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[多选题](十六)男,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHL右上腹压痛,肌紧张。血清总胆红素132/umol/L谷丙转氨酶l75U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。
5.若该病人进行手术后,T管的护理正确的是( )
A.保持T型管引流通畅,平卧时T型管远端不可高于腋中线
B.若胆汁引流突然减少甚至无胆汁引出,提示引流管堵塞或取出
C.更换引流管时应严格执行无菌操作
D.拔T型管前应试行夹管1~2h
[单选题]女,46岁,反复出现腹痛、寒战高热、黄疸,确诊为原发性胆总管结石。结石的主要成分为( )
A.胆汁酸结石
B.胆固醇结石
C.胆盐结石
D.胆色素结石
E.含钙结石
[单选题]女,31岁。腹痛、寒战、髙热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。査体:Τ38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是
A.A:胆总管奥狄氏括约肌切开术
B.B:胆囊造瘘术
C.C:单纯胆囊切除术
D.D:胆囊切除术+胆总管探查T管引流术
E.E:胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
[单选题]
男性病人35岁反复大量呕吐3天尿少色深伴恶心乏力四肢厥冷。体检示:脉搏110次/分钟血压80/50mmHg唇干燥眼窝下陷皮肤弹性差尿比重1.013血清Na+135mmol/L体重50kg。该病人补液安排中第一个8小时的输液量应为总量的
A.全部
B.1/2
C.1/5
D.1/4
E.1/3
[单选题]典型的 Charcot 三联征为腹痛、寒战高热及( )
A.呕吐
B.腹泻
C.黄疸
D.腹水
E.胸痛
[单选题]腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示:
A. 肠炎
B. 阿米巴痢疾
C. 胃炎
D. 胆囊炎
E. 胰腺炎
[判断题]急性梗阻化脓性胆管炎的诊断必须具备腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神障碍。
A.正确
B.错误
[单选题]王女士,52岁,出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疽,最可能的诊断是 ( )
A.胰头癌
B.胆囊结石
C.肝内胆管结石
D.肝外胆管结石
E.阿米巴肝脓肿
[简答题]20.患者,男,45岁,因腹痛、寒战高热、黄疽入院,入院后结合相关检查结果诊断为胆总管结石合并感染,并行胆总管切开取石、T管引流术。现为术后第8日,恢复良好,继续留置T管引流。体检示:体温36.5℃,脉搏82次/分,血压116/85mmHg,皮肤、巩膜黄疸逐渐消退,伤口愈合良好,腹部平软,无腹胀、腹痛等。实验室检查:WBC:7*109/L,中性粒细胞0.70。请问:
(1)该患者留置T管的目的?
(2)T管护理措施有哪些?
(3)术后第12日该患者准备T管拔管,请问拔管时护理及注意事项。
(4)术后常见并发症有哪些?
[单选题] 患者,女性, 50 岁.胆石症病史 2年.3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作, 经门诊用抗生素输液等治疗 无效,今日住院.护理中发现患者神志不清,体温39℃,脉搏11 2 次/分,血压80/60mmHg . 实验室检查: WBC12. 5 ×10^9 /L, 中性粒细胞0.85 .该患者发病的病理基础为 ? ( 0.2 分)
A.胆道畸形
B. 胆道扩张
C. 胆道梗阻
D. 胆囊梗阻
E.胆囊功能失调
[单选题] 某女性,患者,40岁。因腹痛、寒战高热恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L。诊断为急性梗阻行化脓性胆管炎,休克。手术前护理时,观察要点不包括以下那一项( )
A.生命体征及神志变化
B.腹部症状及生命体征
C.及时了解实验检查结果
D.患者皮肤瘙痒是否减轻
E.记录24小时出入量