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[多选题]该患者存在的护理问题包括( )
A.体液过多
B.活动无耐力
C.水电解质酸碱失衡
D.潜在并发症:高血压危象
E..体温过高
[多选题]该患者存在哪些护理问题( )
A.体温过高
B.疼痛的护理
C.舒适度改变
D.体液过多
[多选题]该患者存在的护理问题有( )
A.体液过多
B.潜在并发症:急性肾衰
C.皮肤黏膜完整性受损的危险
D.体液过少
[多选题]下列哪些是该患者存在的护理问题( )
A.体液过多
B.活动无耐力
C.电解质紊乱
D.有皮肤损伤的危险
[单选题]患者男,67岁。以“慢性阻塞性肺气肿” 收住院。护士评估后认为该患者存在下列护理问题,其中属于首优问题的是
A.清理呼吸道无效
B.营养不良
C.知识缺乏
D.个人应对无效
E.疼痛
[单选题]患者,男性,昏迷,评估确认患者存在以下护理问题,请判断需要优先解决的问题是
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.皮肤完整性受损
D.清理呼吸道无效
E.营养失调:低于机体需要量
[单选题]某患者存在下列护理问题,护士应首先解决的是
A.语言沟通障碍
B.清理呼吸道无效
C.营养失调:低于机体需要
D.皮肤完整性受损
E.疼痛
[多选题]该患者存在的护理诊断有哪些( )
A.体温过高
B.有口腔黏膜受损的危险
C.舒适度的改变
D.体液过多
[多选题]在该患者输液通道的护理上存在的问题有:( )
A.第一次化疗时的输液通道选择不合理,表柔比星应从中心静脉输入
B.化疗时的输液巡视不够,未及时发现药物外渗的征象
C.右上臂在超声引导下置入PICC
D.对出院患者的PICC教育欠缺,患者未按期进行PICC维护
E.摄胸片,确定导管末端位置
[简答题]简述贫血患者主要存在哪些护理问题?引起这些问题的依据是什么?
[多选题]急进性肾小球肾炎患者可能存在哪些护理问题( )
A.体液过多
B.有感染的危险
C.焦虑
D.体液过少
[单选题]患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是( )
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调:低于机体需要量
[多选题]该患者的护理问题包括( )
A.体液过多
B.营养失调
C.活动无耐力
D.体温过高
[多选题]该患者主要护理问题包括( )
A.体温过高
B.疼痛
C.舒适的改变
D.体液过多
[多选题]该患者术前可能存在的护理诊断( )
A.营养失调:低于机体需要量
B.知识缺乏
C.疼痛
D.肺部感染