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[多选题] 危重病人的病情观察评估 *
A.一般情况
B.生命体征
C.意识状态
D.瞳孔
E.心理反应
[多选题]危重病人常见的心理反应有( )
A.情绪休克
B.文化休克
C.无效性否认
D.愤怒与敌对
E.恐惧和紧张
[单选题]危重病人抢救下列哪项不正确()
A.及时、正确执行医嘱
B.要详细、正确记录病情变化和抢救经过
C.因抢救病人未能及时书写病历的,等有时间再补上
D.及时与病人家属或单位联系
E.抢救结束后做好抢救设施和药物的补充
[单选题]危重病人身上留置引流管时应注意( )
A.可选用物理降温或药物降温的方法
B.眼部护理
C.保持导管通惕
D.确保患者安全
E.心理护理
[多选题]书写危重病人交班报告时应报告( )
A.生命体征
B.呕吐
C.神志
D.瞳孔
E.抢救和护理情况
[单选题]在加强危重病人护理工作中正确的是( )
A.加强口腔护理可有效预防中耳炎等的发生
B.昏迷病人应经常拍打病人胸前区,促进痰液咳出
C.尽早给予留置导尿术,可有效预防皮肤完整性受损
D.危重病人消化功能减退,早期应禁食
E.昏迷病人必须使用约束带,防止非计划性拔管的发生
[单选题]意识障碍的危重病人存在的危险是发生( )
A.尿崩症
B.营养不良
C.受伤
D.便秘
E.焦虑
[多选题]帮助危重病人翻身时的注意事项有( )
A.翻身间隔时间视病情和局部皮肤受压情况而定
B.翻身后应注意保持病人的肢体处于功能位 侧卧位时须用垫枕垫好背部和两膝之间
C.翻身后应观察病人的生命体征 如生命体征变化较大 必要时应恢复原先的体位
D.翻身时 应妥善安置好各种管道 防止因牵拉导致移位和脱出
E.脊柱脊髓手术后 翻身时注意轴线翻身 防止脊柱屈曲或扭转
[单选题]护送危重病人入院注意观察病情内容,不包括( )
A.保暖
B.生命体征
C.保证各种管道固定通畅
D.钱财
E.保持氧气供应
[单选题]危重病人常常出现焦虑,与之有关的是( )
A.受损
B.疾病威胁
C.障碍
D.隐蔽环境
E.卧床
[多选题]体温不升的危重病人 应采取的护理措施有 ( )
A.乙醇擦浴 增加皮肤内热量
B.热水袋保暖
C.增加盖被 提供24℃左右的病室温度
D.给予温热饮料
E.温水擦浴
[单选题]下列不是危重病人常见的心理反应的是( )- 88 -
A.情绪休克
B.恐惧和紧张
C.文化休克
D.呼吸机依赖心.理
[判断题]血压显著升高、严重降低或测不出者不属于危重病人。
A.正确
B.错误
[单选题]有关帮助危重病人翻身时注意事项的叙述 不正确的是( )
A.翻身前应评估病人的病情是否允许翻身
B.脊柱脊髓手术后 翻身时注意轴线翻身 防止脊柱屈曲或扭转
C.颅脑手术后 翻身时应有人扶头部 防止颈部扭曲引起颅内压增高 只能卧于患侧或平卧
D.若病人身上带有多根管道 应妥善安置好各种管道 防止因牵拉导致移位和脱出
[多选题]对危重病人按救护原则步骤，紧急救护的注意事项（）
A.要充满自信，不要犹豫不决。
B.对危重者，不能等专业人员来。
C.不要反复检查，心跳，呼吸以及不必要的全身检查
D.救护中确保现场安全，做好自我保护。
[单选题]危重病人长期取仰卧位时最易发生压疮的部位是 ( )
A.坐骨结节处
B.骶尾部
C.大转子处
D.肩胛骨
E.第七颈椎
