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[单选题] 患者，女性，37 岁，风心病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰 6 年，每年冬季加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。一周来咳嗽，咳黄痰、发热，3 天来心悸气短加重入院，体检：T38.4℃，R28 次/分，血压 110/70mmHg,神清，口唇、颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率 120 次/分，律不齐，两肺满布干湿啰音，肝肋下 3 指，双下肢凹陷性水肿。该患者发生心衰的主要诱因是( )
A.心律失常
B.身心过劳
C.地高辛用量不当
D.肺部感染
E.利尿剂用量不当
[单选题]146.患者，男性，50岁，既往有“风心病”病史10余年，伴慢性心力衰竭。给予地高辛治疗,在
用药期间应避免
A. 补钾
B. 补钙
C.酸中毒
D. 吸氧
E. 补镁
[单选题]女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室率突然转为规则，55次/分，提示
A.已转为窦性心动过缓
B.已达到洋地黄化
C.仍应用洋地黄，给予维持量
D.可能为洋地黄中毒
E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞
[单选题]女性,30岁。患风心病二尖狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心,呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应
(0.2)
A. 改用毒毛花苷K
B. 停地高辛,给氯化钾
C. 停地高辛,给呋塞米
D. 增加地高辛用量
E. 电复律
[单选题]女性,40岁,风心病20年,心房颤动5年,长期服用地高辛治疗,每日1片,停经3个月,诊为早孕,近1周恶心、呕吐、纳差。查体:心脏扩大,心率72次/min,律不齐,心尖区第一心音减弱,并可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音,前者向左腋下传导,胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音,P2亢进。心电图示心房颤动、室性期前收缩。下列哪项表现与洋地黄无关
A.恶心、呕吐黄视
B.频发室性期前收缩
C.高度房室传导阻滞
D.心悸气短加重
E.右束支传导阻滞
[单选题]女性,4岁,因风心病二狭伴房颤,长期服用地高辛,每天0.25mg。1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑朦,有短暂意识丧失。来院查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接原因是
(0.2)
A. 二尖瓣狭窄
B. 腹泻
C. 进食过少
D. 血容量不足
E. 洋地黄中毒
[单选题]患者女性，45岁，患风心病房颤14年，因病情严重已卧床4月余，护士指导其每天做左下肢活动和按摩其目的为？
A.促进末梢循环
B.防止肢体肌肉萎缩
C.防止下肢静脉血栓形成
D.防止褥疮
E.按摩穴位以促进睡眠
[单选题]风心病患者,女性28岁,心悸,气促10年,反复咯血2年,X线片呈“梨形心”,超声心动图提示左房38mm,二尖瓣呈“城垛样”改变,左室45mm,最宜采用
A. 毛花甙丙
B. 垂体后叶素
C. 经皮二尖瓣球囊成形术
D. 二尖瓣置换术
E. 二尖瓣直视分离术
[单选题] 患者，女性，45 岁。患风心病二尖瓣狭窄 5 年，伴心房颤动 2 年。1 天前无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是( )
A.发生室颤
B.心排血量减少，脑供血不足
C.心房血栓脱落，脑栓塞
D.高凝状态，脑血栓形成
E.发生房颤
[单选题]患者,女性, 59 岁.风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5 年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的
原因是 ? (0.2分)
A.发生室颤
B.心排出量减少,脑供血不足
C.心房血栓脱落,脑栓塞
D.高凝状态,脑血栓形成
E.发生房颤
