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[单选题]患者,男性,53岁.急诊以“脑栓塞”收入院.入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难
.为防止因进食所致的误吸和窒息,护士采取的措施不妥的是 ? (0.2分)
A.进食前注意休息,避免疲劳
B.营造安静、舒适的进餐环境
C.嘱患者进餐时不要讲话
D.嘱患者使用吸管喝汤
E.进餐后保持坐位半小时以上
[单选题] 患者女性,30岁。患溃疡性结肠炎3年,急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是
A.米泔水样便;
B.柏油便;
C.黏液脓血便;
D.白陶土样便;
E.黄色软便血;
[单选题]患者,女性,32岁.患溃疡性结肠炎3年,急性加重2周入院.入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是 ? ( 0.2分)
A.米泔水样便的
B.柏油便
C.黏液脓血便
D.白陶土样便
E.黄色软便
[单选题]患者男性,56岁,诊断为“急性肠胃炎”,入院后护士填写入院评估单时,对患者所述的“恶心,吃不下饭”的正确记录方法为( )
A. “恶心,吃不下饭”,每日进食量100g
B.恶心,食欲减退
C.恶心,拒食
D.恶心,吃不下饭
E.恶心,不想吃饭
[单选题]②该患儿入院后护士应重点观察
A.睡眠状况
B.进食多少
C.大、小便次数
D.咳嗽、咳痰
E.脉搏、呼吸
[单选题]休克患者入院后护士首先应(）
A.填写床头卡片
B.通知医生，配合抢救，测量生命体征
C.询问病史
D.准备膳食
E.介绍病室环境
[单选题]病人,男,60岁,患肾功能衰竭住院,入院后护士观察发现,病人24小时尿量为200ml。请问该病人排尿状况属于
A.正常
B.无尿
C.尿闭
D.尿潴留
E.少尿
[判断题]住院患儿首次护理评估单是指患儿入院后由责任护士或值班护士首次对患儿的病种情况和病情的评估记录,在患儿入院后4小时内完成。( )
A.正确
B.错误
[单选题]入院后护士为其建立护理病历,首页应该是( )
A.护理计划单
B.护理病历封面
C.护理记录单
D.健康教育单
E.入院护理评估单
[单选题]【单选题】张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡,此期的护理重点是()
A.去除病因,加强预防
B.保护皮肤,预防感染
C.清除环死组织、促进肉芽组织生长
D.清除腐肉,保护骨骼和肌肉
E.积极治疗原发病,补充营养
[单选题]【单选题】张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其低尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm, 压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2. 5em的水疱。对局部皮肤应给予的护理措施是()
A.涂厚层滑石粉包扎
B.剪去水疱表皮,用无菌纱布包扎
C.用无菌注射器抽出疱内液体后,局部消毒包扎
D.减少皮肤摩擦,待水疱内液体自行吸收
E.用3%过氧化氢冲洗创面
[单选题]患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是（ ）
A.患者的年龄、民族、职业、宗教信仰
B.患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态
C.患者的现病史
D.患者的手术、过敏史
E.患者家庭成员的生活方式
[单选题]患儿女,2岁,因腹泻2天入院,入院后护士遵医嘱给予补液200ml,该液体中最多可加入10%氯化钾
A.2ml
B.4ml
C.6ml
D.8ml
E.10ml
[单选题]邱某,因慢性胆囊炎住院,入院后护士为其实施整体护理,其护理特点是
A.以疾病为中心
B.以病人为中心
C.以治疗为中心
D.以教育为中心
E.以人的健康为中心
[单选题]患者入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥的是( )
A.通过与家属交谈获得患者某些信息
B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料
C.通过与患者交谈获得其健康资料
D.通过医生病历获得可靠的体查资料
E.通过身体评估获得患者的查体资料
[单选题]患者,女性.身高159cm,体重74kg,入院后护士收集到的资料涵盖以下内容,请判断属于主观性资料的是 ? ( 0.2 分)
A.血压16.3/10.6kPa
B.头昏脑涨
C.骶尾部皮肤破损1cm×2cm
D.膝关节红肿、压痛
E.肌张力Ⅲ级
[单选题] 患者女性,50 岁,患胃溃疡。入院后护士对其讲解胃溃疡疼痛方面的知识,患者的复述正确的是( )
A.“饥饿或空腹感”
B.“进餐后立即出现”
C.“秋冬季节容易发作”
D.“进餐后0.5~1 小时出现”
E.“睡前加餐可缓解疼痛”
