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发布时间:2024-08-31 01:22:11

[单选题]患者,男,50岁, 突发呕血18小时。查体:贫血貌,脉搏110次/min ,血压90/60mmHg ,可见腹壁静脉曲张,脾肋下3cm。实验室检查:血红蛋白90g/L ,红细胞3.0x 109/L .血小板50x 10%/L .转氨酶升高,血清总蛋白50g/L ,白蛋白23g/L ,血清总胆红素28μmol/L ,直接反应胆红素8μmol/。对该患者的急诊处理,哪项是错误的(1分
A.立即剖腹探查
B.静脉滴注垂体后叶素
C.应用止血药
D.三腔二囊管压迫
E.立即输液输血

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[简答题]患者男,50岁,主诉:因呕血.黑便6小时入院,.患者既往患肝硬化3年,查体:贫血貌,前胸部可见蜘蛛痣,肝掌,腹部平坦,腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,叩诊移动性浊音(+),肠鸣音弱.请问:问:1、本病例最可能是患什么疾病?2、病人可能出现的护理诊断有哪些?3、抢救配合要点。
[单选题]男性,45岁,因肝癌收治入院。半小时前患者突发呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗,错误的是( )
A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.垂体后叶素
D.内镜下注射硬化剂
[单选题]男性,45岁,因肝癌收治入院。半小时前患者突发呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理  ( )
A.快速输血
B.快速补液
C.口服去甲肾上腺素
D.肌注立止血
E.手术止血
[单选题]男性,45岁,因肝癌收治入院。半小时前患者突发呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止( )
A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B.细胞计数、血红蛋白继续下降
C.由鲜红色血便变成黑便
D.血尿素氮持续升高
E.中心静脉压不稳定
[单选题]男性,45岁,因肝癌收治入院。半小时前患者突发呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,消化道大出血是指短时期内出血量多于( )
A.500ml
B.750ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
[单选题]患者男,36岁,患十二指肠溃疡。2h前突发呕血,面色苍白,脉搏120次/min,血压70/50mmHg,医嘱输血400ml,其目的是补充
A.抗体
B.血容量
C.血小板
D.凝血因子
E.血红蛋白
[单选题]患者,男,40岁。突然- -次大量呕血,感头晕,力,既往有上腹痛史。查体:贫血貌. P100次/min , BP100/70mmHg ( 13.3/9.33kPa) , 腹软,肝脾不大,全腹无压痛,未及包块。下列哪项可迅速明确出血原因
A.纤维胃十二指肠镜检查
B.X线狈餐造影
C.腹部B超
D.三腔二囊管压迫试验
E.选择性动脉造影
[单选题]患者,女,39岁。呕血、黑粪1天,既往肝炎病史20年。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肋下8C.m,腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括
A.静脉静滴血管加压素
B.静脉滴注生长抑素
C.急诊胃镜检查、止血
D.开腹探查止血
[单选题]某患者,突发呕血2000ml,为新鲜血。查体:面色晦黯,颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣,肝掌,腹膨隆,脾大肋下2cm,移动性浊音阳性,则该患者出血原因考虑为
A.食管静脉曲张破裂出血
B.脾功能亢进
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.应激性溃疡
[单选题]患者男性,35岁,发现贫血半年,经各种抗贫血药物治疗无效。查体:贫血貌,肝、脾及淋巴结无肿大。血常规检查:H70g/L、WBC2.5×10°/几、PLT46.0x10/L.分类可见原始细胞2%、幼稚粒细胞8%、中性粒细胞40%、淋巴细胞45%、单核细胞5%。骨髓检查:增生明显活跃,,粒红比正常,中性核细胞可见Pelgr-Huet畸形,红系有巨幼样变等。细胞外铁(  ),环形铁粒幼红细胞18%。首先考虑
A.铁粒幼细胞贫血()
B.慢性髓细胞白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性白血病
E.遗传性Pelger-Huet畸形
[单选题]男,46岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml,既往无溃疡病史。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏110/分。腹软,肝肋下3cm,肝缘不规则,质硬,左肝部位可扪及拳头大小肿块。牌轻度肿大。血红蛋白60g/L,白细胞3.0×10 9/L,血小板40×109/L。患者出血原因最可能是
A.消化性溃疡;
B.胃癌;
C.出血性胃炎;
D.胆道出血;
E.食管、胃底曲张静脉破裂;
[单选题]男性,43 岁。溃疡病史 5 年,突发呕血 2 小时人院。患者出现冷汗,脉搏细数、呼吸浅促,血压下降至 80/40mmHg。估计出血量为:( )
A.400ml~500ml
B.500ml~600ml
C.600ml~700ml
D.700ml~800ml
E.大于 800ml
[单选题]病人,男,54 岁。突然出现呕血,量约800ml,既往有肝炎病史,体检贫血貌,肝不大,脾肋下2cm。血红蛋白80g/L,血白细胞数3.0x10�/L,血小板数60x10�/L。目前考虑最可能的情况是:
A.胃癌
B.门静脉高压症
C.急性出血性胃炎
D.肝癌
E.胃溃疡
[单选题]男性,43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗,脉搏细数.呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。估计出血量为:( )
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.大于800ml
[单选题] (单选题)患者,男,64岁。慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是
A. 十二指肠溃疡出血
B. 凝血功能异常
C. 胃溃疡出血
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血
[单选题]患者,男, 42岁。上消化道出血,患者贫血貌,烦躁不安,血压80/50mmHg ,心率112次/min。拟作急诊手术,术前最重要的治疗措施是
A.去甲基肾上腺素溶液胃管内注入
B.积极开放静脉快速补充血容量
C.冰盐水洗胃
D.头低位并用面罩吸氧
E.应用升压药加入静脉补液中滴入

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