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[单选题]患者，男性，25岁。在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于( )
A.低热上升期
B.高热上升期
C.高热持续期
D.中度热上升期
E.过高热持续期
[判断题]( )I 度烫伤表现为皮肤灼红,痛觉过敏,干燥无水疱。
A.正确
B.错误
[单选题]某老年人烫伤后皮肤灼红,痛觉过敏,干燥无水泡,该情况为( )。
A. I 度烫伤
B. 浅 II 度烫伤
C. 深 II 烫伤
D. III 度烫伤
[单选题] 手术患者术前12小时禁食,4小时禁水是为了
A. 减少术后感染
B. 防止术后腹胀
C. 防止吻合口瘘
D. 防止术后伤口裂开
E. 防止麻醉或手术中呕吐
[单选题]
患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发组，血压80/50mmHg，此时最可能的原因是(0分)
A.胆囊穿孔继发腹膜炎
B.并发败血症
C.继发急性梗阻性化脓性胆管炎
D.MODS
E.并发急性重症胰腺炎
[单选题] 初产妇,临产10小时,宫口开大4cm,4小时后宫口扩张仍为4cm,患者担忧生产情况而向护士询问,护士的判断是( )
A.第一产程延长
B.活跃期停滞
C.第二产程停滞
D.活跃期延长
E.难产
[单选题]
[知识点:生命体征的观察与护理]患者男性，25岁。建筑工人，因烈日下工作导致中暑，测体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是
A.15分钟后
B.20分钟后
C.30分钟后
D.40分钟后
E.60分钟后
[单选题]患者张某因肺心病住院后，护士根据患者情况将其安排在单人空调病房，患者入院4小时后出现口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，你认为可能的原因是？
A. 病房室温过高
B. 病房室温过低
C. 病房湿度过高
D. 病房湿度过低
E. 病房通风不良
[单选题]患者男，25岁，4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是( )
A.营养失调；低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症；颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有失用综合征的危险
[单选题] 手术患者术前8〜12小时禁食、4小时禁水的目的是 ( )
A.防止麻醉时呕吐引起窒息
B.防止术后腹胀
C.减少术后感染
D.防止术后伤口裂开
[单选题]患者男,23 岁。上腹部汽车撞伤 4 小时,患者面色苍白,四肢湿冷,血压
70/40mmHg,心率 146 次/min,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,
最可能的诊断是
A.
胆囊破裂
B.
小肠破裂
C.
严重腹壁软组织损伤
D.
肝、脾破裂
E.
十二指肠破裂
[单选题]患者男性,30 岁。下腹部外伤 4 小时,患者出现小腹隐痛伴排尿困难,试插
导尿管可以顺利进入膀胱,注入 60ml 生理盐水后抽出 20ml,反复注入测试均
如此,此情况应首先考虑
A.
前尿道断裂
B.
后尿道断裂
C.
膀胱破裂
D.
输尿管损伤
E.
膀胱损伤合并尿道损伤
[单选题]患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是
A. 急性胰腺炎并发出血坏死
B. 胰腺癌并发肠梗阻
C. 胃癌并发幽门梗阻
D. 消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
[单选题] 患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者手术治疗后放置T形引流管一根，其目的主要是(0分)
A.引流胆汁
B.引流渗血、渗液
C.预防感染
D.观察胆总管压力
E.确保胆汁合成
[单选题] 患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑(0分)
A.尿潴留
B.急性腹膜炎
C.腹腔内出血
D.急性胃扩张
E.肠梗阻
[单选题]护士张某在工作时接到患者家属报告发现患者病情危急,但未立即通知医生,情节严重,可由卫生行政部门给予的处理是
A.停执业活动3~6个月
B.给予行政处分
C.吊销护士执业证书
D.警告
E.追究刑事责任
[单选题]
患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色，无脓、无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为(0分)
A.T管造影，检查T管通畅度
B.夹管试验
C.拔管
D.T管抬高
E.继续引流
