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[单选题]刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战高热。既往有胆囊结石病史。体格检查神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;T39℃,P120次/分,R24次/分,BP80/54mmHg辅检查白细胞计数28×10/L中性粒细胞比值92%,血清淀粉酶200U/dl(Somogyi法)。针对目前该病人情况,以下措施不正确的是 ( )
A. 留置胃管持续胃肠减压
B. 建立静脉双通道,补液扩容
C. 物理降温
D. 选用针对革兰阳性杆菌和厌氧菌的抗生素
E. 持续吸氧
[单选题]男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战高热.恶心呕吐10天。查体:皮肤.巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7.8肋间腋中线皮肤水肿和压痛。血WBC18.5×109/L,N0.91。腹部B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗区。X线片示右膈肌升高,运动受限。最可能的诊断是( )
A.细菌性肝脓肿
B.胆囊结石伴感染
C.肝癌伴感染
D.右膈下脓肿
E.肝囊肿
[判断题]李先生和刘女士是夫妻,刘女士因工作关系经常很晚回家,李先生怀疑刘女士出轨。一次刘女士半夜回家,身上又有很大的酒味,李先生二话不说,劈头盖脸就是一顿打骂。刘女士报警后,当地公安机关认为是家庭纠纷,不予出警。
A.正确
B.错误
[单选题] 膀胱刺激征伴寒战.高热.腰痛,首先应考虑:
A.尿毒症
B.急性肾炎
C. 急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾炎
[单选题]女,57岁。上腹痛伴寒战.高热.黄疸3天,加重伴呕吐2天。查体:139.2C,P100次/分,BP120/90mmHG.急性病容皮肤.巩膜黄染,上腹部压痛(+),轻度反跳痛。白细胞计数21×109/L,中性粒细胞0.91。血淀粉酶明显升高,血钙1.9mmol/L。最主要的处理措施是( )
A.静脉点滴抗生素
B.皮下注射吗啡
C.急诊剖腹探查
D.静脉点滴生长抑素
E.补液输血
[单选题] 女性,60岁,脐周持续性腹痛伴呕吐一周,腹胀、肠鸣音亢进,X线腹部平片提示结肠梗阻。试问下列除哪条外都是引起大肠梗阻的常见原因:
A.肠狭窄
B.溃疡性结肠炎
C.肠套叠
D.肠扭转
E.癌肿
[单选题]赵某，男，34岁。两天前突然出现高热伴寒战，体温达39~40℃，随后出现全身不适、腰背酸痛和 头痛症状。门诊初步诊断为流行性感冒。病人询问护士若不服用药物，发热会持续几天，护士正确的回答是 ( )
A. —般持续1天后即逐渐回落
B. —般持续2~3天后逐渐回落
C. 一般持续4~5天后逐渐回落
D. —般持续5天以上
E. —般持续7天以上
[单选题] 男性60岁,脐周持续性腹痛1周,加重3天,有恶心、呕吐,腹胀,停止排便、排气,诊断为绞窄性结肠梗阻。试问除哪条外都是本病的特征 :
A.腹膜刺激症状
B.较严重的休克
C.常可扪及有压痛的肿块
D.间歇发作的痉挛性绞痛
E.脉速,体温及白细胞计数增高
[单选题]男,44岁。右上腹疼痛3天。伴寒战高热(39.2℃),食欲不振,乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿,肝肋下5cm,有压痛。血WBC19×109/L,N0.92。B超示右肝内多个2~3cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高,肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是( )
A.产气荚膜梭菌
B.无芽胞厌氧菌
C.溶血性链球菌
D.肉毒梭菌
E.志贺菌
[单选题]李姓患儿,13岁,因外伤后右小腿肿痛.活动受限6天,加重伴寒战.高热2天人院。患儿6天前踢足球摔倒后导致右小腿碰伤,当时即感疼痛,能忍,未予治疗。2天后疼痛加重,行走困难,人院前2天患儿出现发热,T38.2℃。今日出现寒战.高热,T40℃,伴右大腿剧痛。右小腿X线检查未见异常。该儿采用局部持续冲洗与引流时,可以考虑拔管的情况是 ( )
A. 白细胞计数恢复正常
B. 引流液连续培养3次为阴性
C. 局部疼痛消失3日
D. 体温恢复正常3日后
E. X线片显示无异常改变
[单选题]男,46岁。间断发热2周,伴寒战.大汗,于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游,有蚊虫叮咬史。查体:T40.5℃,P100次/分,R23次/分,BP125/80mmHg,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下可触及。血液检查:Hb98g/L,RBC2.4×1012/L,WBC8.5×109/L该患者最可能的诊断是()
A.疟疾
B.斑疹伤寒
C.钩端螺旋体病
D.伤寒
E.流行性感冒
[单选题]李先生,60岁既往有高血压病史突然出现剧烈撕裂样胸痛,呈持续性,累及背部。体格检查: BP170/95mmHg,HR90次/分,双肺无异常。李先生接受手术治疗,术后返回病房,护士监测BP130/86,HR84次/分,R18次/分,T37.2℃,15分钟后病人出现意识不清,呼吸变浅,BP120/78,HR96次/分,R10次/分,护士应立即采取的措施是 ( )
A. 呼叫病人名字,判断病人意识状态
B. 立即通知医生
C. 继续观察15分钟再处理
D. 抽血测量血气分析
E. 立即吸氧
