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[简答题] 病历摘要∶
女性，66岁。尿频 尿急 尿痛5 天，发热伴腰痛1天。
患者5天前劳累后出现排尿时烧灼样痛，伴尿急 尿频，>10次/日，无肉眼血尿。自服"呋喃坦啶"3天，症状无缓解。1天前患者出现畏寒 寒战 发热，体温最高39 5℃，伴右侧腰部持续性胀痛 恶心，无呕吐。发病以来食欲稍差 睡眠正常，体重无明显变化。既往无类似病史，糖尿病病史3年，口服降糖药物，未定期监测血糖。否认传染病接触史。无烟酒嗜好。月经史 婚育史 家族史无特殊。
查体∶T 38 2℃，P102次/分，R22次/分，BP 135/85mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。心界不大，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，右肾区叩击痛阳性。双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查∶血常规∶Hb 125g/L，WBC13 8×109/L，N 0 85，Plt 245×109/L。尿常规∶蛋白 ±），亚硝酸盐 +），尿糖 +++），RBC 30-35/HP， WBC 40-50/HP。血生化∶TP65g/L，Alb 38g/L，Cr 77umol/L，BUN 6 5mmol/L，血糖 13 5mmol/L。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[简答题] .病历摘要：
男性，65岁，间断尿频 尿急 尿痛 腰痛和发热32年，再发加重2天。32年前因骑跨伤后“下尿路狭窄”，间断发作尿频 尿急 尿痛，有时伴腰痛 发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作1-2次。入院前2天无明显诱因发热达38℃-39℃,无寒战，伴腰痛 尿频 尿急 尿痛，无肉眼血尿，无浮肿，自服氟哌酸无效，为进一步诊治入院。发病以来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。既往47年前患“十二指肠溃疡”，经治疗已愈，无结核病密切接触史，无药物过敏史。
查体：T38 9℃,P120次/分，R20次/分,Bp120/80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛(+),双下肢不肿。
化验：血Hb132g/L, WBC28 9×109/L,中性分叶86%，杆状5%，淋巴9%，尿蛋白(+)，WBC多数/高倍，可见脓球和白细胞管型，RBC5-10/高倍。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]患者女性,35岁。尿频、尿急、尿痛伴发热3天。辅助检查:WBC 9.8× 109/L,Hb110g/L,尿蛋白(+),离心尿镜检:白细胞满视野,红细胞3~5/HP,最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
[单选题]女性，28岁，尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。诊断为急性肾盂肾炎。引起肾盂肾炎最多见的致病菌是
A.粪链球菌
B.大肠埃希菌
C.铜绿假单胞菌
D.葡萄球菌
E.变形杆菌
[单选题]女性,25 岁,出现尿频尿急尿痛化验检查尿中有白细
胞管型 2~3 个/高倍视野,红细胞 3~5 个/高倍,白细
胞 10~15 个/高倍,常见于:
A.膀胱炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.尿道炎
E.肾盂肾炎
[单选题]27岁女性患者，月经干净1天后出现尿频.尿急.尿痛和肉眼血尿，无发热.腰痛。血白细胞5.8×109/L，尿白细胞10～20/HＰ，红细胞满视野。下列哪项治疗是不需要的？( )
A. 多饮水
B. 勤排尿
C. 复方磺胺甲恶唑3天
D. 氧氟沙星静脉滴注，连用2周
E. 碱化尿液
[单选题]女性,28岁,已婚。突发尿频、尿急、尿痛4小时,无发热,双肾区无叩击痛。尿常规报告:脓细胞(+)/高倍视野;中段尿培养:有大肠杆菌生长。本病最可能的诊断是( )
A.肾病综合征
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿道感染
D.慢性肾功能衰竭
E.急性肾功能衰竭
[单选题]患者女性,20岁,游泳后出现腰疼、发热,T 39℃,尿频、尿急、尿痛,查尿沉渣白细胞>5/HP,此患者可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.隐匿性肾炎
[单选题]女性，20岁。发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛3天，查体：双肾区叩击痛(+)。血WBC13.9×109/L，尿白细胞30~40/HP，红细胞10~15/HP，应诊断为
A.急性肾盂肾炎
B.肾结核
C.尿道膀胱炎
D.膀胱结石
E.滴虫性阴道炎
[单选题]患者,女性,32岁,发热,腰痛,伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体:体温39℃,肾区有叩击痛。尿红细胞满视野,红细胞20~30个/HP。护士制订的护理措施应除外( )
A. 冰袋降温,注意保暖
B. 限制饮水量
C. 卧床休息,减少活动量
D. 补充多种维生素
E. 清淡、营养丰富的饮食
[单选题]29岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频.尿急.尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治？ ( )
A. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天
B. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天
C. 取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案
D. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天
E. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天
[单选题]患者、女性、28岁,腰痛,阵发性下腹部疼痛,尿频,尿急,尿痛,伴畏冷,发热1天就诊,查尿蛋白(+),白细胞10/HP,红细胞12/HP。诊断最可能的是 ( )
A.急性膀胱炎
B.尿道综合征
C.泌尿系结石
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾炎
[单选题]患者女30岁妊娠7个月出现尿频尿急尿痛提示该患者可能处于()
A.妊娠压迫
B.气温过高
C.饮水过量
D.泌尿系感染
E.食用过咸食物
[单选题]某急性肾盂肾炎病人,因尿频、尿急、尿痛、发热入院,查体:T38.9℃,尿红细胞5-10/HP,白细胞满视野,下列哪项健康教育错误
A.避免劳累、感冒
B.保持会阴部清洁
C.不穿紧身裤
D.不宜多饮水
E.少憋尿
[单选题]某肾盂肾炎病人,因尿频、尿急、尿痛、发热入院,查体:T38.9℃,尿红细胞5-10/HP,白细胞满视野,下列哪项健康教育错误 ()
A. 保持会阴部清洁
B. 不宜多饮水
C. 不穿紧身裤
D. 避免劳累、感冒
E. 少憋尿
[单选题]李某，女，３６岁。出现尿频、尿急、尿痛和发热等症状５天，尿细菌培养为大肠埃希氏菌，应选用下列何药进行治疗（ ）
A.庆大霉素
B.万古霉素
C.头孢拉定
D.红霉素
E.青霉素
[单选题]患者男性反复发生尿频尿急尿痛伴镜下全血尿经抗感染治疗效果不佳首先考虑是
A.泌尿系结核
B.前列腺肥大
C.泌尿系结石
D.泌尿系肿瘤
E.急性膀胱炎
[单选题]某男患者突发高热寒战全身不适乏力恶心腹痛伴尿频尿急尿痛尿液检查为脓尿应考虑()
A.急性肾小球肾炎
B.急性胰腺炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎
