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发布时间:2023-09-27 13:35:04

[单选题]8岁女孩,阵发性剑突下钻顶样痛4h,伴恶心呕吐,既往有类似发作史。查体:体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张。首先考虑为 ( )
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石

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[单选题]17.患儿,女,8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊。患儿疼痛剧烈,哭闹不停,以
“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛缓解病情后,遵医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗,护士指导患儿正
确服用驱虫药的时间为( )
A. 餐后半小时
B. 两餐间服用
C.进餐时服用
D. 腹痛剧烈时
E. 清晨空腹或晚上临睡前
[单选题]女,30岁,乘车后突然发生有下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。查:腹软,右下腹有深压痛。血常规:白细胞9×109/L;尿镜检:红细胞(+++),白细胞0~6个,应诊断为
A.A:慢性阑尾炎急性发作
B.B:右侧输尿管结石
C.C:右侧输卵管炎
D.D:单纯不完全性肠梗阻
E.E:美克尔憇室炎
[单选题]男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时,伴恶心呕吐、寒战高热,既往无类似病史。体检:神志淡漠,手足冷凉,体温 39.3℃;血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg)脉率132次/分,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏有,有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。白细胞31.4×10 9/L,中性94%,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则
A.A:积极抗休克治疗
B.B:给予大量广谱抗生素
C.C:使用肾上腺皮质激素
D.D:手术解除胆道梗阻,减压引流胆道
E.E:切除胆囊或作胆肠内引流
[单选题]女,11岁,半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,间歇期完全缓解,腹软,无局限压痛, 最可能的诊断为
A.A:急性胃炎
B.B:急性胆囊炎
C.C:胆管蛔虫症
D.D:急性肝脓肿
E.E:急性胰腺炎
[单选题]男,22岁。1小时前突发剑突下钻顶样剧烈疼痛,为阵发性,伴恶心、干呕。查体:无明显阳性体征。 最可能的诊断是
A.A:胆道蛔虫症
B.B:胆管结石
C.C:急性胃炎
D.D:胆囊结石
E.E:急性胆囊炎
[单选题]女,15岁,剑突下阵发性钻顶样绞痛,伴恶心、呕吐。呕吐物中曾见蛔虫。下列发病的诱因中无关的是( )
A.肠道功能紊乱
B.高热
C.饥饿
D.暴饮暴食
E.驱虫不当
[单选题]男, 4 8岁,突发右上腹痛阵发加剧3天,寒战、高热,体温达3 9.8℃,伴恶心呕吐。检查:全身黄染,脉搏110次/分,血压10/6kPa,神志不清,剑突下偏有腹肌紧张,压痛明显。白细胞15×10 9/L,中性86%,血清总胆红素100μmol/L。治疗措施不妥的是
A.A:积极抗休克
B.B:大量广谱抗生素
C.C:肾上腺皮质激素
D.D:急诊手术治疗
E.E:行胆囊切除,胆肠Roux-en-y吻合术
[单选题]患者,男性,35岁,有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃,今下午送急诊室。 2、首选药物是( )。
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.苯巴比妥肌注
D.水合氯醛灌肠
E.地西泮缓慢静脉注射
[单选题]男,50岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 胃癌

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