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[单选题]女,30岁,有3次人流史,3个月前人流,此后未转经,并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。宫颈管粘连处理最常用的方法为:( )
A.探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连
B.腹腔镜
C.子宫碘油造影
D.子宫切除
E.剖腹探查
[单选题]‘N60A 男性，65岁。3个月前有3次无痛性血尿，近来出现腰痛及尿频、尿痛、血尿和排尿困难，有时尿有血块。最可能的诊断是
A.前列腺癌
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.肾癌
[单选题]患者王某某,女,65岁。视物模糊不清3个月,加重1个月。患者3个月前无明显诱因开始出现视物模糊不清,重影,近1个月来逐渐加重,并出现右侧口眼歪斜。查体:左眼运动无异常,右眼外展不能右侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪向左侧。该患可能的病变部位为
A. 左侧脑桥
B. 左侧中脑
C. 右侧脑桥
D. 右侧中脑
E. 左侧延髓
[简答题]病历摘要：
女，26岁，已婚，农民，因多食易饥.消瘦3个月，发现颈部增粗3天入院。3个月前无明显诱因出现食欲亢进.乏力，偶有心悸.手抖，性格变得急躁怕烦，常因小事迁怒于丈夫。3天前家人发现其颈部增粗，为进一步诊治转来本院。起病后，多食明显，每日饭量1kg多，而3个月来体重减轻10Kg。既往体健，否认心血管和消化系统疾病史，否认药物过敏史。
体格检查：T37.8℃ ，P108次/分，R20次/分，BP150/75mmHg，水冲脉，皮肤温暖潮湿，眼球轻度突出，睑裂增宽，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，扪及震颤，无结节.压痛。两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率108次/分，律齐。肺腹无阳性体征。双手平举细震颤阳性。
辅助检查：血常规：血Hb135g/L, WBC7.5×109/L, N60%,L40%,plt235×109/L, 尿糖（-）T3和T4升高.TSH低。
分析思考：
（一）根据上述简要病历，请归纳主诉。（0.5分）
（二）诊断及诊断依据。（3.5分）
（三）鉴别诊断。（2.5分）
（四）进一步检查。（2分）
（五）治疗原则。（1.5分）
[简答题] 病例摘要：
女性，28 岁。关节肿痛3 个月，加重1周。
患者3个月前无明显诱因出现双侧腕关节肿胀，伴轻度疼痛，晨僵约 10 分钟。近1周关节肿胀加重。患者自觉脱发明显，体重3个月下降约2公斤，尿中泡沫多。发病以来患者食欲好，无腹痛 腹泻，无尿频 尿急 尿痛。无口干 眼干。2 年前体检发现外周血白细胞减少，未予诊治。
查体∶T36 5℃，P80次/分，R18次/分，BP125/80mmHg。双侧面部红斑，直径约1cm左右，略高于皮面。浅表淋巴结未触及肿大。头发稀疏，双眼睑水肿，巩膜无黄染。舌面及颊黏膜未见溃疡。双肺未闻及干湿啰音，心率 80次/分，律齐，未闻及杂音。肝脾肋下未触及，移动性浊音 -）。双踝关节肿胀，双手及双腕关节弥漫性肿胀，双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查∶血常规∶Hb 120g/L，WBC3 0×109/L，Plt200×109/L。抗核抗体1∶640 正常值<1∶40）。类风湿因子5OIU/ml 正常值0-3OIU/ml）补体C30 20g/L 正常值0 8-1 5g/L），C40 03g/L 正常值0 2-0 6g/L） 尿 RBC 7-10 个/HP，尿蛋白 +++），尿蛋白定量 2 06g/24h
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]女性,22岁,约3个月前起眼睑下垂,视物成双,一个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。检查:见双侧眼睑轻度下垂,眼球各项活动均受限,无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑( )
A.进行性肌营养不良
B.重症肌无力
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作
E.以上均不是
[单选题]男性,58岁。6个月前急性心肌梗死,心电图V1~V5导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续1h。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是(0.1)
A. 急性心包炎
B. 心室膨胀瘤
C. 变异型心0.00绞痛
D. 梗死后心绞痛
E. 急性心肌梗死
[单选题]女，30岁，近3个月来自觉两侧嚼肌、颞肌酸疼，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3个月前因右下6慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗。临床检查示：两侧嚼肌，颞肌有触压痛，两侧TMJ无弹响、无压痛，右下6叩(±)。其原因最可能是
A.根尖周炎
B.牙周炎
C.充填物造成的早接触点
D.磨牙症
E.精神紧张
[单选题]女,30岁,多次行人工流产术,末次人流在3个月前,人流后停经3个月,有周期性下腹痛伴肛门坠感。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫稍大有压痛。诊断可能是:( )
A.早孕
B.内膜异位
C.宫颈粘连
D.宫外孕
E.月经不调
[简答题]林××,男,37岁,干部。
主诉:嗳气频作,反复胸闷脘满3个月。
现病史:患者3个月前患感冒发热,经发汗表解热退,其后反复出现上腹部痞满,胸闷,呕吐涎沫,少食,吞咽不爽,消瘦,乏力。
检查:上腹按之紧硬而不痛,舌红苔白腻,脉滑。
请写出中医诊断、证型、解析、治法、方药。
[不定项选择题]（十六）女性，35岁,胸闷、头晕半年，2月前晕厥3次，心电图示：心率42次／分，P波与QRS波各自独立、互不相关， QRS波群形态正常。 4.该患者术后的护理措施及有关指导中，不正确的是：( )
A.遵嘱心电监护
B.术后即可淋浴
C.伤口局部以沙袋加压6小时
D.术后24小时换药
E.遵嘱卧床休息
[单选题]病人，男性，58岁。3d前突然出现无痛性肉眼血尿，偶伴有小血块，伴有膀胱刺激征，3个月前有类似情况，用止血药后血尿停止。根据病史首先考虑
A.泌尿系结核
B.膀胱肿瘤
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.肾结石
[单选题] 宫颈管内黏膜上皮为
A.单层柱状上皮
B.有纤毛的高柱状上皮
C.复层鳞状上皮
D.鳞状上皮化生
E.生发上皮
[单选题]某女,25岁,于3个月前正常足月分娩,产后哺乳,尚无月经来潮,主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来诊。妇科检查:子宫前倾前屈位、略大、轻压痛,右侧附件区明显增厚伴压痛,左侧附件区也有压痛。体温38.5℃,尿妊娠试验(-),血红蛋白124g/L,WBC12.5×109/L。诊断应为:( )
A.急性输卵管炎
B.输卵管积水
C.子宫内膜异位症
D.输卵管妊娠
E.输卵管卵巢囊肿扭转
[单选题]患者,女性,36岁。3个月前出现上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可缓解。3天前出现黑便,患者出现黑便的原因最可能是
A.肠道感染
B.胃溃疡出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃癌
E.应激性溃疡
