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[单选题]不需要使用保护具的患者为
A.分娩后产妇
B.昏迷
C.高热
D.躁动
E.谵妄
[单选题]休克患者使用热水袋保暖时应加强观察()
A.意识
B.生命体征
C.缺氧状况
D.局部皮肤反应
E.药物疗效
[单选题]患者男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是( )
A.应维护病人自尊
B.约束带下应垫衬垫
C.使用时应使肢体处于功能位置
D.1-2小时观察一次受约束部位的血液循环情况
E.定时松解约束带,每2小时一次,必要时进行局部按摩
[单选题]【A2题型】患者男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是
A.应维护病人自尊
B.约束带下应垫衬垫
C.使用时应使肢体处于功能位置
D.1~2小时观察一次受约束部位的血液循环情况
E.定时松解约束带,每2小时一次,必要时进行局部按摩
[单选题]麻醉为清醒的患者使用热水袋保暖时,水温应为
A.40-45°C
B.50-55°C
C.50°C以内
D.60°C以内
E.70°C以内
[单选题]患者,男性,28岁,因车祸致全身多处损伤,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察
A. 神志是否清醒
B. 衬垫是否垫好
C. 卧位是否舒适
D. 局部皮肤颜色
E. 约束带是否扎紧
[单选题]下列情況中哪个不需要填写危重患者护理记录单
A.大出血
B.大手术后
C.休克
D.慢性胃炎
E.急性心肌梗死
[单选题]患者刘某,女性,72岁,因脑血管意外致左侧肢体瘫痪,在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过高的原因是:( )
A.局部皮肤对热敏感
B.血管反映敏感
C.局部血循环不良
D.局部皮肤感觉迟钝或麻痹
E.热刺激可加重原发病
[单选题]术后患者四肢冰凉,护士使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过( )
A.50℃
B.60℃
C.70 ℃
D.80℃
E.90℃
[多选题]肾移植术后患者出院时如何指导患者进行自我保健( )
A.定时监测尿量
B.定时监测体重
C.注意保暖
D.移植术后3~6个月外出需戴口罩
[单选题]患者,男性,58 岁,肝癌晚期入院,患者出现烦躁不安、躁动,为保证患者安全,最重要的护理措施是( )
A. 减少家属探视
B. 加床档,用约束带保护患者
C. 室内光线宜暗
D. 护理动作轻柔
E. 减少外界刺激