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[不定项选择题]（七）病人，女性，45岁。心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：心率120次/分，两肺底湿性啰音，诊断为左心衰竭，心功能III级。 2.此病人静脉输液时适宜的速度是 （ ）
A.10～20滴/分
B.20～30滴/分
C.30～40滴/分
D.40～50滴/分
E.>50滴/分
[单选题]病人，女性，45岁。心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：心率120次/分，两肺底湿性啰音，诊断为左心衰竭，心功能III级。（4）心功能Ⅲ级
A.体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退
C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动
D.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
[不定项选择题][不定项选择题]病人的饮食应是( )
A. 高热量、低蛋白、低盐
B. 低盐、高蛋白、高维生素
C. 低脂肪、高蛋白、高维生素
D. 高热量、高蛋白、高维生素
E. 低蛋白、低盐、高维生素
[不定项选择题][不定项选择题]该病人可能发生了( )
A. 高血压性心脏病
B. 高血压危象
C. 高血压脑病
D. 急性肺水肿
E. 肺梗死
[不定项选择题][不定项选择题]该病人存在哪些护理问题( )
A. 低效型呼吸型态
B. 体温过高
C. 体液过多
D. 活动无耐力
E. 潜在并发症:栓塞
[不定项选择题][不定项选择题]初步估计该病人的失血量为( )
A. 300ml
B. 400ml
C. 500ml
D. 800ml
E. 1000ml
[不定项选择题][不定项选择题]该病人发生心衰的主要诱因是( )
A. 心律失常
B. 心身过劳
C. 地高辛用量不当
D. 肺部感染
E. 利尿剂用量不当
[不定项选择题][不定项选择题]该病人出现哪项心律失常,需立即消除( )
A. 房扑
B. 室上性心动过速
C. 室性心动过速
D. 窦性心动过速
E. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
[不定项选择题][不定项选择题]输血病人的护理及观察正确的是( )
A. 输血过程中严格先快后慢原则
B. 观察30分钟后,如无不良反应,根据病情调节滴速
C. 病人发生输血反应及时处理和报告
D. 认真做好输血前、输血中、输血后的护理记录
[不定项选择题][不定项选择题]该病人发生肺炎的易感因素包括( )
A. 受凉
B. 吸烟
C. 长期酗酒
D. 长期服药
E. 年龄因素
[不定项选择题][不定项选择题]针对该病人的护理措施,正确的是( )
A. 静脉滴注给药宜快速
B. 6-8L/分氧气吸入
C. 安慰病人,减轻精神压力
D. 安置病人取端坐位
E. 建立静脉通路
[不定项选择题][不定项选择题]护士发地高辛给病人时,应特别注意观察( )
A. 呼吸
B. 体温
C. 心律
D. 尿量
E. 血压
[不定项选择题][不定项选择题]为进一步明确诊断,此病人需要做的检查是( )
A. X 线检查
B. 痰培养
C. PPD 试验
D. 高分辨 CT
E. 纤维支气管镜检查
[不定项选择题][不定项选择题]针对病人的压疮表现,正确的护理措施是( )
A. 避免局部受潮湿摩擦
B. 每4小时协助翻身1次
C. 在无菌操作下抽出大水泡内液体
D. 创面涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
E. 平卧时存颈、腰及腘窝部热海绵
[不定项选择题][不定项选择题]考虑该病人有十二溃疡大出血的主要依据是( )
A. 恶心
B. 头晕、心悸、无力
C. 血压下降、脉搏细速
D. 排大量柏油样便
E. 面色苍白、出冷汗、四肢湿冷
