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[单选题]患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”人院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/min,R22次/min，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是
A.体温升高
B.潜在并发症：上消化道出血
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有受伤的危险
[单选题]患者，男性，62岁，患肝硬化4年，近1周来发热、腹痛、尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，移动性浊音阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），血常规检查有核左移，应首先采取的治疗措施是
A.进营养丰富的饮食
B.利尿、镇痛等对症处理
C.输白蛋白，增强抵抗力
D.早期足量联合应用抗生素
E.按腹水培养结果选用抗生素
[单选题]女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐.及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括
A.合并休克
B.肝硬化合并腹水
C.近期未使用肾毒素药物
D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/L
E.血肌酐升高大于133μmol/L
[单选题]患者女性，62岁，患肝硬化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，立即入院治疗。为缓解呼吸困难，护士应安置患者于
A.头低足高位
B.头高足低位
C.屈膝仰卧位
D.平卧位
E.端坐位
[单选题]患者男，35岁，不慎误服了4049（乐果），送入院就诊。患者神志清，为患者洗胃，最佳的洗胃液是
A.温开水
B.2%～4%碳酸氢钠溶液
C.生理盐水
D.5%醋酸
E.1:15000～1:20000高锰酸钾
[单选题]患者，女性，62岁，诊为肝硬化。症见腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，怯寒懒动，精神困倦，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，舌苔白，脉缓。治宜选用
A.实脾饮加减
B.调营饮加减
C.一贯煎合膈下逐瘀汤加减
D.中满分消丸合茵陈蒿汤加减
E.柴胡疏肝散和胃苓汤加减
[单选题]孙女士，62岁。肝硬化4年，近1月“腹胀明显，少尿”，移动性浊音阳性。对病人腹水治疗错误的是
A.限制饮食中入液量
B.限制饮食中盐摄入量
C.应用利尿剂
D.反复大量放腹水
E.输入高蛋白
[单选题]患者男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤20分钟后人院。体格检查：神志清，T36．5℃，R36次／分、呼吸困难，P100次／分，BP106／75mmHg，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常，无腹痛及呕吐等症状。该患者最可能的诊断是
A.挤压综合征
B.广泛软组织挫伤
C.创伤性休克
D.损伤性窒息
E.颅脑损伤
[不定项选择题]患者男性，36岁，自诉成形黑便2天，上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体：神志清，P86次／分，BP128／80mmHg，腹部无明显压痛，未扪及肿块，怀疑溃疡病出血。
护士对该患者的健康指导包括
A.定时定量，细嚼慢咽
B.生活规律，注意保暖
C.避免刺激性食物
D.情绪稳定，避免劳累
E.以上都是
[单选题]患者，男性，25岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次／分。血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20／高倍镜下，左侧腹部压痛，有轻度反跳痛及肌紧张。下列处理正确的是
A.大剂量抗生素治疗
B.输血、输液并观察
C.密切观察，一旦血压下降后，即行剖腹探查
D.输血的同时，考虑立即剖腹探查
E.应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变
[不定项选择题]患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。
右大腿行外固定不正确的是
A.上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方
B.为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节"8"字固定
C.骨折近端和远端起码缚扎两道
D.骨突部位应加垫保护
E.夹板外固定应松紧适中
[单选题]患者，男性，68岁，肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是
A.加强沟通，减轻紧张焦虑
B.卧床休息，减少探视
C.通知家属来医院探望
D.测量生命体征
E.吸氧，缓解缺氧状态
[单选题]患者，男性。8小时前因外伤砸伤双下肢，伤后排尿一次，茶色。体检：神志清，血压140/90mmHg，心率60次／分，心律不齐。
此时应采取的措施是( )
A.输入碳酸氢钠
B.输血
C.应用利尿剂
D.吸氧
E.血液透析
[单选题]男性，34岁，因房屋倒塌压在上半身30min，呼吸困难，体格检查见患者神志清，血压18/14kPa，脉搏100次／分，呼吸30次/min，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是
A.早期创伤性休克
B.创伤性窒息
C.挤压综合征
D.皮肤损伤
E.眼外伤
