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[单选题]男,63 岁。突发腹痛,停止排气排便 1 天。既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体:
T37.8℃,P100 次/分,BP100/gommHg,全腹压痛,反跳痛(+)。立即拍摄腹部 X 线平片见多发气液平面。诊断
性腹腔穿刺抽出血性液体。该患者下一步首选的处理是
A.立即肛管排气
B.快速补液,扩容
C.立即手术探查
D.全消化道 X 线钡剂造影
E.严密观察病情 12 小时
[单选题]一患者男43岁因胃溃疡行胃大部切除术术后切口血肿但尚未化脓则该患者的切口为()
A.Ⅰ类切口/丙级愈合
B.Ⅱ类切口/乙级愈合
C.Ⅱ类切口/丙级愈合
D.Ⅲ类切口/乙级愈合
E.Ⅲ类切口/丙级愈合
[单选题]女，56岁，患胆囊结石多年，2天前开始突然犯病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。该病人行胆管探查，胆管内有结石，其治疗原则是
A.尽可能在术中取尽结石；
B.感染灶可暂不处理；
C.胆管下端不通，放“T”管，可彻底解决问题；
D.胆道探查后，常规行胆肠内引流术；
E.肝内病变可暂不处理；
[单选题]男,62 岁。因胃溃疡行胃大部切除术后 22 年,近半年来进食后上腹胀,有时恶心,无呕吐。近 2 个月大
便发黑,消瘦,乏力。查体:舟状腹,剑突下触及 6cm×4cm 包块,稍硬,活动,轻压痛。首先应考虑
A.溃疡复发
B.术后输入段梗阻
C.术后输出段梗阻
D.术后倾倒综合征
E.残胃癌
[单选题]患者,女性,46岁.2周前因胃溃疡行胃大部切除术,现患者出现头晕、乏力、口唇黏膜苍白.查血红蛋白 75g/L,其贫血的原因是
A.铁转运障碍
B.铁吸收不良
C.储存铁减少
D.铁排泄增加
E.铁供给不足
[单选题]患者男性，58岁，腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次/分，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是
A.腹部X线片
B.腹部CT检查
C.纤维胃镜检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部B超
[单选题]女，56岁，患胆囊结石多年，2天前开始突然犯病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。下列哪项提示合并胆管结石及胆管炎
A.右上腹有肌紧张；
B.右上腹反跳痛；
C.Murphy征阳性；
D.寒战，高热，黄疸；
E.腹痛剧烈而持续；
[单选题]女，56岁，患胆囊结石多年，2天前开始突然犯病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。该患者急诊行胆囊切除术，以下哪项为胆总管探查指征
A.胆总管直径1、0cm；
B.术前B超胆囊结石，术中未见结石；
C.术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙；
D.胆囊与周围关系不清；
E.肝大；
[单选题]男,62岁。因胃溃疡行胃大部切除术后22年,近半年来进食后上腹胀,有时恶心,无呕吐。近2个月大便发黑,消瘦,乏力。查体:舟状腹,剑突下触及6cm×4cm包块,稍硬,活动,轻压痛。首先应考虑
A.溃疡复发
B.术后输入段梗阻
C.术后输出段梗阻
D.术后倾倒综合征
E.残胃癌
[多选题]患者,男性,32岁，2年前因胃溃疡行“胃大部切除术”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降,诊断为“缺铁性贫血”指导患者服用铁剂的方法，正确的是( )
A.餐前服用
B.禁饮茶
C.可同服维生素
D.液体铁用吸管服用
E.血红蛋白恢复正常后即停药
[单选题]男,32 岁。因十二指溃疡行 Billrorh II 式胃大部切除术后 6 个月。术后出现反酸、烧心症状,应用
抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,体重减轻。查体:贫血
貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措
施是
A.溃疡复发
B.术后输入段梗阻
C.术后输出段梗阻
D.术后倾倒综合征
E.行 Roux-en-Y 胃空肠吻合术
[单选题]男,32岁。因十二指溃疡行Billrorh II式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状,应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,体重减轻。查体:贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是
A.溃疡复发
B.术后输入段梗阻
C.术后输出段梗阻
D.术后倾倒综合征
E.行Roux-en-Y胃空肠吻合术
[单选题] 题目:.胃大部切除术后
A.去枕平卧,头侧向一侧
B.侧卧位
C.半卧位
D.去枕平卧 6.~8.h
E.头高足低位
[单选题]胃大部切除术适宜的麻醉方式是
A.表面麻醉
B.全身麻醉
C.硬膜外麻醉
D.局部浸润麻醉
E.蛛网膜下隙麻醉
