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发布时间:2023-11-12 20:11:21

[单选题]某小学发生一起食物中毒。患者临床表现主要是剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻,少数患者有低热。病人在当天上午都吃过学校供应的课间餐(外购的奶油蛋糕),未吃者不发病。潜伏期最短为1h,最长为6h。最可能的诊断为(  )。
A.沙门菌属食物中毒
B.肉毒梭菌毒素食物中毒
C.葡萄球菌肠毒素食物中毒
D.溶血性弧菌食物中毒

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[单选题]某小学发生一起食物中毒。患者临床表现主要是剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻,少数患者有低热。病人在当天上午都吃过学校供应的课间餐(外购的奶油蛋糕),未吃者不发病。潜伏期最短为1h,最长为6h。最可能的诊断为(  )。
A.沙门菌属食物中毒
B.肉毒梭菌毒素食物中毒
C.葡萄球菌肠毒素食物中毒
D.溶血性弧菌食物中毒
[单选题]某小学发生一起食物中毒。患者临床表现主要是剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、泻,少数患者有低热。病人在当天上午都吃过学校供应的课问餐(外购的奶油蛋糕),未吃者不发病。潜伏期最短为1h,最长为6h。最可能的诊断为(  )。
A.沙门菌属食物中毒
B.肉毒梭菌毒素食物中毒
C.葡萄球菌肠毒素食物中毒
D.溶血性弧菌食物中毒
[单选题]该行上腹部手术患者手术的备皮范围上下界分别是
A.上起锁骨,下平脐
B.上起锁骨,下至会阴部
C.上起剑突,下至会阴部
D.上起胸骨角,下平脐
E.上起乳头连线,下至耻骨联合
[不定项选择题]患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿 紧急治疗措施不包括
A.8受体阻断剂
B.介入手术治疗
C.应用血管扩张剂
D.吗啡肌注
E.加快补液速度
F.鼻导管吸氧
[单选题]某患者因上腹部胀痛不适,清晨未进食来院就诊,检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是
A.正常情况
B.胃内大量液体潴留
C.腹腔内有大量液体
D.胃内有大量气体
E.腹腔内有气体
[单选题]患者女,农民,33岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。今日患者活动中突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音未及。为明确诊断不宜进行的检查是
A.电子胃镜
B.腹部X线透视
C.腹部B超
D.心电图
E.X线钡餐
[单选题]患者男,53岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音减弱。欲确诊,最主要的检查是
A.血常规
B.心电图
C.HP检测
D.立位腹平片
E.X线钡餐
[单选题]患者男,56岁。间断上腹部疼痛2年,进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音未及。考虑可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.心肌梗死
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡穿孔
E.胃癌
[简答题]患者,男性,30岁。因反复上腹部不适五年,呕吐四天入院。患者入院前五年无明显诱因自觉上腹部烧灼样疼痛不适,伴有返酸、嗳气,疼痛多于餐前发作,进食后或口服抗酸药物后腹痛可缓解,伴有夜间痛。后上腹痛反复发作,以冬春季节好发,曾在市内某医院就诊,查上消化道钡餐提示十二指肠球部变形,未经内科正规治疗。近一年来腹痛发作较频繁,缓解期明显缩短。四天前进食后感上腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物为宿食,有腐败酸臭味,无苦味,经应用解痉制酸药不缓解。每次呕吐量均较大,约为1000 ml左右,吐后上腹部饱胀稍缓解,被他人送入我院。发病来,无呕血、黑便,不发热,睡眠尚可。既往体健,否认外伤手术史。无药物过敏史。查体:血压100/60mmHg,脉搏100次/分,营养不良、消瘦贫血貌,扶入病室,神清合作,言语清晰。皮肤巩膜无黄染,皮肤弹性消失,浅表淋巴结不肿大。颈部软,气管居中,甲状腺不肿大;双肺呼吸音清,无啰音,心脏各听诊区未闻及病理性杂音。舟状腹,上腹可见胃型及蠕动波,上腹部压痛(+),反跳痛(-),肌紧张(-)未及包块,移动性浊音(-),胃区振水音(+)肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。余(-)。实验室及辅助检查:血常规WBC8.5╳109/L、Hb90g/L X线钡餐检查:胃扩大,张力减低,24小时后胃内仍有钡剂存留。 问:(1).你认为此病人的诊断是什么? (2).有何依据? (3).需和哪些疾病鉴别?如何鉴别? (4).提出治疗计划?

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