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[单选题]男，45岁，上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时，伴恶心呕吐、寒战高热，既往无类似病史。体检：神志淡漠，手足冷凉，体温 39.3℃；血压70／40mmHg，脉率132次／分，巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏有，有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。白细胞31.4×10 9／L，中性94％，血气检查有明显代谢性酸中毒征象，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项不符合治疗原则
A.积极抗休克治疗；
B.给予大量广谱抗生素；
C.使用肾上腺皮质激素；
D.手术解除胆道梗阻，减压引流胆道；
E.切除胆囊或作胆肠内引流；
[单选题]（2018）患儿,男,7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。体格检查:剑突下疼痛,无腹肌紧张。急诊护士应首先 考虑
A.肝内胆总管结石
B.肝外胆总管结石
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫病
[单选题]17.患儿,女,8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊。患儿疼痛剧烈,哭闹不停,以
“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛缓解病情后,遵医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗,护士指导患儿正
确服用驱虫药的时间为( )
A. 餐后半小时
B. 两餐间服用
C. 进餐时服用
D. 腹痛剧烈时
E. 清晨空腹或晚上临睡前
[单选题]患者,男性,45岁,餐后1h突然出现上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、未吐,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音。初步诊断为
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃出血
C.十二指肠出血
D.胃癌
E.胆囊炎
[单选题]洪先生45岁餐后1小时突然上腹部持续性刀割样剧痛8小时伴恶心、未吐全腹压痛、反跳痛肌紧张以上腹为甚腹式呼吸消失有移动性浊音。行胃肠减压最适宜的负压是
A.-46kPa
B.-66kPa
C.-86kPa
D.-106kPa
E.-126kPa
[单选题]洪某，男，45岁，餐后1h突然上腹部持续性刀割样剧痛48h，伴恶心.未吐，全腹压痛.反跳痛，肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为 ( )
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃出血
C.十二指肠出血
D.胃癌
E.胆囊炎
[单选题] 题目:女性, 8. 岁,阵发性剑突下钻顶样痛半天,伴恶心呕
吐,既往有类似发作史。查体,体温 37..5. ℃,剑突下深压痛,
无腹肌紧张,拟诊为
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
[单选题]男,22 岁。1 小时前突发剑突下钻顶样剧烈疼痛,为阵发性,伴恶心、干呕。查体:无明显阳性体征。
最可能的诊断是
A.胆道蛔虫症
B.胆管结石
C.急性胃炎
D.胆囊结石
E.急性胆囊炎
[单选题]男,22岁。1小时前突发剑突下钻顶样剧烈疼痛,为阵发性,伴恶心、干呕。查体:无明显阳性体征。最可能的诊断是
A.胆道蛔虫症
B.胆管结石
C.急性胃炎
D.胆囊结石
E.急性胆囊炎
[单选题]女.42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2天前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛，伴恶心。入院时体温38℃，虹膜轻度黄染，右上腹肌紧张压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×109/L，血清淀粉酶128温氏单位，首先考虑：
A.高位急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡病穿孔
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫
[单选题]上腹部钻顶样剧痛症状的疾病是
A.胆囊结石；
B.胆管结石；
C.胆囊癌；
D.胆管癌；
E.胆道蛔虫症；
