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发布时间:2024-03-02 02:41:49

[多选题]病人男,42岁。因持续高热伴贫血出血10天,拟为再障入院。体温39.8℃;牙龈渗血,四肢皮肤多处出现疲斑。血常规:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白53g/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L。目前该病人主要的护理诊断/问题有 ( )
A.体温过高
B.潜在并发症:颅内出血
C.有感染的危险
D.潜在并发症:贫血性心脏病
E.营养失调:低于机体需要量

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[单选题]病人男性,42岁,胃大部切除术后10天,现病人准备出院。护士为病人整理出院 病历,归档顺序不正确的是( )
A.体温单应排在出院病案的最前面
B.体温单应排在出院病案的最后一页
C.住院病案首页应排在出院病案最前面
D.出院记录应排在住院病案首页后面
E.医嘱单应排在体温单前面
[单选题]病人男性,42岁,截瘫,大小便失禁。护理该病人时下述护理措施不正确的是()
A.安慰病人,鼓励其以积极心态适应病后生活方式
B.让病人少喝水,以减少粪尿排泄,保持臀部皮肤干燥
C.可使用成人型纸尿裤,但须经常更换并擦净臀部皮肤
D.定时翻身,避免臀部皮肤长期受压
E.病房经常开窗通风,保持室内空气新鲜
[单选题]再生障碍性贫血患者出现高热伴抽搐,最合适的降温方法是
A.温水拭浴
B.乙醇拭浴
C.冰水灌肠
D.头部及大血管处放置冰袋
E.口服退热剂
[单选题] 病人男性,42岁,行十二指肠液引流术,护士应为其安置()。
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.膝胸卧位
E.头低足高位
[单选题]4.某再生障碍性贫血患 者,出现高热伴抽搐,此时最合适的降温 方法是
A.温水拭浴
B.乙醇拭浴
C.冰水灌肠
D.头部及大血管处放置冰袋
E.口服退热剂
[单选题] 某新生儿刚出生,心率98次/分,呼吸浅慢、不规则,四肢活动好,喉反射不明显,躯干及四肢皮肤色泽红润。其Apgar评分为(0分)
A.8分
B.4分
C.7分
D.6分
E.5分
[单选题] 病人男性,42岁,行右上肺肿瘤切除术,术后生命体征平稳,返回病房,置胸腔引流管、尿管。该病人的护理级别是()。
A. 特级护理
B.三级护理
C.一级护理
D.专人护理
E.二级护理
[单选题]患者女性,29岁,高热伴进行性贫血,衰竭2周,肝胁下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,Hb 60g/L,白细胞2.3×109/L,血小板50×109/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大细胞,形态极为畸形,呈镜影核,核仁大而畸形,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病
A.

骨髓转移癌


B.

霍奇金病


C.

恶性组织细胞病


D.

尼曼-匹克病


E.

传染性单核细胞增多症

[简答题]资料提示患者左上颌第二磨牙处牙龈渗血不止,油纱条压迫止血,左鼻腔出血不止,此时病人可能会出现什么危险?护理人员应如何预防护理?
[多选题]患者,女性,26岁,因月经量增多伴自发性皮肤和黏膜瘀点、瘀斑,近三天来加重,鼻腔、牙龈渗血不止,在当地医院进行填塞效果不佳,来我院急诊,查血常规示:WBC9×109/L,Hb82g/L,PLT8×109/L,血凝常规示:出血时间(TT)延长,骨穿提示:巨核细胞增多伴成熟障碍,拟诊“特发性血小板减少性紫癜”收住入院。入院后患者主诉乏力、稍活动后即感头晕、虚弱,查体:患者头面部、前胸及四肢见遍布大小不等瘀点瘀斑,鼻腔泵齿龈渗血,口腔右侧颊黏膜有一3mm×4mm血疤,月经量多,右侧眼结膜新发出血,双侧腰部皮下瘀斑范围增大,由于患者对疾病知识不了解,病情发展快,导致患者精神恐慌,思想负担重,担心出血危及生命,通过积极有效的对症处理及心理疏导,患者情绪逐渐稳定。出血性疾病患者主要的护理问题有: ( )
A.有损伤的危险
B.恐惧
C.有感染的危险
D.潜在并发症一有颅内出血的危险
E.知识缺乏
[单选题]林某,女,36岁。拟诊为ITP入院,体温37.8°C,牙龈渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规:RBC 2.8*1012/L,H.B 84/L, WBC 6.0*109/L, PLT 16*109/L。该病人目前的首要护理诊断/问题( )
A.活动无耐力
B.体温过高
C.潜在并发症:贫血性心脏病
D.潜在并发症:颅内出血
E.营养失调:低于机体需要量

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