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发布时间:2023-12-15 20:35:42

[单选题]为防止住院预防患者跌倒,护士观察的要点可不包括以下哪项( )
A.掌握住院患者的基本情况:神志、自理能力、步态等
B.了解患者的病理状况
C.了解患者用药、既往病史、目前疾病状况等
D.评估环境因素:地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等
E.患者皮肤弹性

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[多选题]某患者行肠内营养支持,护士在操作前需对患者评估和观察要点( )
A.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度
B.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况
C.评估管饲通路情况、输注方式,有无误吸风险
D.观察营养液输注中、输注后的反应
[多选题]该患者的观察要点是( )
A.注意神志的变化
B.评估肢体肌力
C.呕吐严重时注意补充营养
D.注意颅高压的症状
[多选题]肺栓塞患者的观察要点( )
A.有无突然咳嗽
B.有无呼吸困难
C.有无咯血
D.有无胸痛
E.有无腹泻
[多选题]应用利尿剂期间,护士的观察要点包括 ( )
A.尿量,尿比重
B.体重变化
C.低血压
D.低血钾
E.高钠血症
[单选题]患者,女性,29岁,妊娠26周。胎儿臀位,拟采用膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后,观察孕妇操作;提示护士需要重复要点的动作是
A.跪卧,胸部贴床面
B.两腿稍分开,大腿与床面成90°
C.腹部悬空,臀部抬起
D.两臂屈肘,放于头的两侧
E.头偏向一侧
[多选题] 休克患者治疗期间病情观察要点包括( )
A.尿量
B.精神状态
C.生命体征
D.皮肤温度
E.各项监测数据
[单选题]护士观察到患者出现了呕血时,该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了
A.5~10ml
B.10~50ml
C.100~200ml
D.250~300ml
E.400~500ml
[多选题]股骨干骨折患者入院时病情观察要点是( )
A..观察患者有无脉搏增快.皮肤湿冷.血压下降
B..观察患肢血液供应
C..观察患肢是否出现感觉和运动功能障碍
D..观察患者有无脉搏增快.皮肤湿冷.血压上升
[单选题]患者,男性,55岁,脑出血溶栓治疗,病情危重,需要随时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是
A.24小时专人护理
B.每1小时巡视1次
C.每2小时巡视1次
D.每日巡视6次
E.每日巡视4次
[多选题]休克患者观察的要点是( )
A.意识、表情
B.呼吸、脉搏
C.皮肤色泽、温度、湿度
D.血压及脉压差
E.尿量
[单选题]对行腹腔双套管冲洗的患者,护士应如何进行观察与护理
A..冲洗液宜遵循先慢后快、先少后多的原则,根据引流液的颜色和量的变化调整
B..持续腹腔灌洗时,应遵循开放灌洗-随即吸引-关闭吸引器-停止灌洗的顺序
C..对首次进行冲洗的患者,由医生、护士共同确认冲洗管道、连接、冲洗液、冲洗装置并标记
D..持续低负压吸引,一般负压为0.04Mpa左右,最高不超过0.06Mpa

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