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[单选题]使用约束具时,不恰当的护理措施是:( )
A.使用前向病人和家属解释使用目的
B.扎紧约束具,防止滑脱
C.安置病人的肢体处于功能位
D.记录约束具使用的原因
[多选题]护理该患者时，下列护理措施中正确的是：（ ）
A.记录24小时尿量，必要时留置尿管记录每小时尿量
B.监测指脉氧饱和度，维持指脉氧饱和度在90％以上
C.监测血压、呼吸频率
D.检查并保证胃肠减压通畅有效
[单选题]脱发护理时,以下护理措施哪项不妥( )
A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.洗发时,边洗边按摩
D.梅花针轻刺头皮
E.烫发可使毛发增生
[单选题]产时预防产后出血的护理措施，错误的护理是
A.必要是给镇静剂保证产妇休息
B.指导产妇正确使用腹压
C.适时适度做会阴侧切术
D.缓慢娩出胎头、胎肩、胎臀
E.用力牵拉助胎盘尽早娩出
[多选题]护理兴奋躁动病人时,正确的心理护理措施为:( )
A.工作人员态度和蔼.耐心
B.不采取强制性语言和措施
C.对病人过激言行不辩论
D.对病人的合理和不合理要求进行分析,适当满足合理要求
E.鼓励病人参加容易完成.喜欢并可以自控的活动
[多选题]心绞痛发作时护理措施包括
A.心电监护
B.指导病人放松技术
C.迅速建立静脉通路
D.监测生命体征变化
E.让病人立即停止活动、坐下休息
[单选题]下列护理措施中，不属于预防结肠造口并发症的护理措施是：（ ）
A.术后早期下床活动
B.加强对造口的护理和观察
C.定期扩张造口
D.合理膳食、预防便秘
E.预防感冒咳嗽
[单选题]子痫患者抽搐时首要的护理措施是
A.床边加床档，防止受伤
B.置患者于安静、暗光的单人病房
C.持续给氧
D.严密观察病情并记录
E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅
[多选题]患者发生血栓栓塞时,护理人员应采取的护理措施有( )
A.抬高患肢,制动
B.停止在患肢输液
C.局部热敷
D.超短波理疗每日2次,每次15-20minETDP照射,每日2次,每次25-30min
[单选题]昏迷病人呕吐时最重要的护理措施是
A.绝对卧床
B.吸氧
C.保持呼吸道通畅
D.监测呕吐的次数及呕吐物的性状
E.防止水电解质紊乱
[多选题]腹腔内出血时,护理所采取的护理措施下列选项正确的是( )
A.严密监测病人生命体征、意识,伤口敷料
B.立即开放两路静脉通道,加快输液速度
C.评估患者有无低血容量性休克的早期表现
D.如患者出现烦躁、心率增快、尿量减少;做好抢救准备
[单选题]癫痫发作时最重要的护理措施是 ( )
A. 安全护理
B. 病情观察
C. 心理护理
D. 知识指导
E. 保持呼吸道通畅
[单选题]该患者发生抽搐时,首要的护理措施是
A.立即通知医生
B.观察病情并详细记录
C.保持呼吸道通畅
D.加床挡防止受伤
E.将病人安排在单人暗室
