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[多选题]（六十六）患者，女性，以“突发剧烈头痛6小时”为主诉车送入院，入院查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，克氏征、布氏征阴性。2.经过检查，患者诊断为颅内动脉瘤，术后的护理要点是（ ）
A.保持环境安静，避免刺激
B.进食易消化的食物
C.控制血压在正常范围
D.大便不畅时给予缓泻剂
E.适当床边活动
[单选题]患者，女性，38岁，突发剧烈腹痛来诊。视诊见患者面色苍白、出冷汗。确诊明确之前，值班护士不宜采用的措施是
A.测量生命体征
B.与医生沟通，留血标本
C.了解病史，进行护理评估
D.给予热水袋止痛
E.开放静脉通道，准备急救物品
[单选题]患者女性，10岁，糖尿病史2年，胰岛素注射治疗，今日晨起突发剧烈腹痛，恶心.呕吐.烦躁.呼吸深大伴有烂苹果味，以下诊断正确的是( )（P582酸中毒临床表现）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖
C.高血糖高渗状态
D.乳酸酸中毒
[单选题]患者，女性，37岁。因误服“农药”后昏迷5小时急送入院。体查：对语言刺激无反应，疼痛刺激后能回缩，恶心呕吐，口唇青紫.流涎.脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷杀虫药中毒洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是 ( )
A.立即停止操作并通知医生
B.减低洗胃吸引压力
C.更换洗胃液，重新灌洗
D.灌入止血剂，以止血
E.灌入蛋清水，保护胃黏膜
[单选题]患者女性,60岁。因急性心肌梗死入院,患者夜间突发心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸28次/分,血压160/100mmHg,神清,口唇发绀,心率130次/分,两肺满布湿罗音。①该患者最可能发生的情况是
A.心源性休克
B.急性肺水肿
C.心脏破裂
D.梗死面积扩大
E.心源性哮喘
[单选题]患者,朱先生,因外伤致破伤风由家人送入院,护士在护理该患者时应:
A.测口温时护士要扶托体温计
B.用干纱布盖眼以防角膜炎
C.保持病室安静,光线宜暗
D.用压舌板放于上下齿之间防舌咬伤
E.每隔3小时给病人鼻饲流质
[单选题](单选题，2 分)
一老年患者，突发剧烈胸痛，临床诊断为急性前壁心肌梗死，入院后二小时心电图监测发现频繁性室性期前收缩。此时治疗应首选
A.普罗帕酮静注
B.胺碘酮静注
C.维拉帕米静注
D.利多卡因静注
E.奎尼丁静注
[单选题]（28～32题共用题干）患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26／min，脉搏85／min，血压120／75mmHg，腹部平坦，全腹压痛.反跳痛.腹肌紧张，已有上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠呜音减弱。
为明确诊断，最有效的诊断措施是
A.腹部X线检查
B.诊断性腹腔穿刺
C.B超
D.血常规.尿常规.粪便常规检查
E.腹部CT检查
[单选题]（三十五）患者，女性，26岁，突发腰部绞痛，剧烈难忍、辗转不安，伴恶心呕吐，阵发性发作；每次持续时间约10分钟，间歇期无任何症状。疼痛放射至下腹及会阴部。尿夜检查示离心尿每高倍镜视野可见红细胞5个。3.目前病人最主要的护理诊断/问题是（ ）
A.疼痛
B.排尿异常：血尿
C.知识缺乏
D.潜在并发症：休克
E.焦虑、恐惧
[单选题]患者,女性,60岁。因急性心肌梗死住院治疗,患者夜间突发心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸32次/分,血压100/60mmHg,神清,口唇发绀,心率130次/分,两肺满布湿罗音。该患者最可能发生的情况是
A.心源性休克
B.急性肺水肿
C.心脏破裂
D.梗死面积扩大
E.心源性哮喘
[单选题]女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到:
A. 急性肾盂肾炎
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 异位妊娠破裂
E. 急性膀胱炎
[单选题]
患者,女性,59岁。因“急性心肌梗死”入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸29次/分,血压89/60mmHg,神志清楚,口唇青紫,心率130次/分,两肺满布湿啰音。护士应给予患者的吸氧方式是
A.高流量乙醇湿化给氧
B.低流量乙醇湿化给氧
C.间断低流量给氧
D.高流量给氧
E.低流量给氧
