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[单选题]男性,62岁。咳嗽、咳痰20余年,近日来渐感呼吸困难,人院查体时最不可能的体征是
A.肋间隙膨隆
B.肋骨斜度减少
C.触诊出现捻发感
D.桶状胸
E.发绀
[单选题][单选]男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性肺炎
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
[单选题]
男性,68岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近两年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是:
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D. 慢性支气管哮喘
E. 慢性肺源性心脏病
[单选题]男，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗，近1周因症状控制欠满意联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能是( )
A.祛痰药
B. M受体拮抗剂
C.茶碱类
D.β2受体激动剂
E.口服糖皮质激素
[单选题]患者男性,68岁,吸烟患者,反复发作咳嗽咳痰20余年,进来气短明显,夜间平卧困难,疑为慢性肺源性心脏病发作,为进一步诊断,慢性肺源性心脏病常见的心电图改变不包括
A.右心室肥厚
B.肺型P波
C.低电压图形
D.右束支传导阻滞
E.T波高尖
[单选题]68 岁男性，慢性咳嗽，咳痰 20 多年，活动后气促伴喘息 7-8 年， 加重 2 周。体查： 神清发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可 闻干、湿啰音，心率 12 次.分，律不齐，有早搏，肝肋下 2.5cm 触及， 质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规： WBC 12 ×109/L，N 0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分 析：PH7.63，PaO7kPa（55mmHg） ，PCO260mmHg，HCO334mmol/L， BE4mmol/L。该患者不存在下列哪项并发症：
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.心律失常
D.肺部感染
E.肺性脑病
[单选题]男性,68岁,反复咳嗽咳痰15年,多于冬季和季节转变时加重,呼吸困难2年,加重3天,查体:双肺散在干湿性罗音及哮鸣音,最可能的诊断是( )
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管肺癌
D.支气管扩张症
E.支气管肺炎
[单选题]男性,70 岁,反复咳嗽咳痰 30 年,双下肢水肿 2 年,1 天前咳嗽咳痰加重,黄
色痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率 118 次/分,血气分析：
PH 7.27，PaO2 50mmHg, PaCO2 80.6mmHg, HCO3
-
32mmol/。对该患者的治疗, 下
列哪项是最关键的：
A.呼吸兴奋剂的应用
B.控制感染
C.氧疗
D.解痉程度
E.利尿
[单选题]男性,58 岁,吸烟 30 年。咳嗽咳痰 20 余年,活动后气急 4 年,偶有下肢轻度
水肿查体：桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿嘐音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患
者 X 线表现一般不出现：
A.右下肺动脉干横径小于 10m
B.肺动脉段突出
C.右心室增大
D.膈肌低平
E.两下肺肺纹理紊乱
