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[单选题]患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是( )
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调:低于机体需要量
[单选题]意识不清或不合作的病人，确认其身份时必须由：( )
A.合法监护人
B.亲属，朋友
C.外科医师
D.以上均对
[单选题]杨某,女,33岁。因患甲状腺功能亢进症1年,意识不清2小时入院。身体评估:体温41℃,心率150次/分,两肺底湿啰音。诊断为甲状腺危象,其可能的诱发因素不包括( )
A.外科手术
B.精神创伤
C.感染
D.妊娠
E.放射性碘治疗
[单选题] 患者，女性，32 岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。护士判断患者处于肝性脑病的浅昏迷期，护士目的给患者安排饮食合理的是( )
A.高动物蛋白
B.无蛋白高热量
C.低脂肪低热量
D.低维生素饮食
E.高盐饮食
[单选题] 患者，女性，46 岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情，下列饮食护理正确的是( )
A.高盐饮食
B.无蛋白高热量
C.低维生素饮食
D.高蛋白
E.限制含糖食物
[单选题]患者,女性,32岁,因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。护士判断患者处于肝性脑病的浅昏迷期,护士目的给患者安排饮食合理的是( )
A.高动物蛋白
B.无蛋白高热量
C.低脂肪低热量
D.低维生素饮食
E.高盐饮食
[单选题]患者,女性,46岁,因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情,下列饮食护理正确的是( )
A.高盐饮食
B.无蛋白高热量
C.低维生素饮食
D.高蛋白
E.限制含糖食物
[单选题]女性,75岁,脑血管意外,意识不清,长期卧床。根据自理模式,护士提供的护理属于( )
A.全补偿系统
B.部分补偿系统
C.支持系统
D.教育系统
E.辅助系统
[单选题]患者,女性,63岁,糖尿病病史15年,胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随及意识不清。首要的护理措施( )
A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲
C.静脉注射50%葡萄糖溶液
D.静脉注射碳酸氢钠溶液
E.应用呼吸兴奋剂
