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[单选题]观察溃疡病患者病情，发现哪项提示有穿孔发生( )
A.上腹剧痛，腹肌紧张
B.恶心腹胀明显
C.常发生"午夜痛"
D.嗳气反酸加重
E.饮量突然减少
[单选题]患者，女性，60岁，因肺炎入院。体温39.5℃，在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提示患者可能发生虚脱的症状是
A.头晕，恶心，出汗
B.脉搏、呼吸减慢，无汗
C.脉速，四肢湿冷，出汗
D.脉速，面部潮红，无汗
E.皮肤苍白，寒战，出汗
[不定项选择题]针对此患者，下列哪项不是重点观察的内容
A.脉搏
B.面色
C.大便
D.神志
E.血压
[单选题]患者，男性，55岁，脑出血溶栓治疗，病情危重，需要随时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是
A.24小时专人护理
B.每1小时巡视1次
C.每2小时巡视1次
D.每日巡视6次
E.每日巡视4次
[单选题]下列哪项提示肺炎球菌肺炎患者病情严重
A.症状、体征较为典型
B.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高
C.白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核左移
D.痰涂片或培养见肺炎球菌
E.X线检查见病变部呈大片均匀、致密阴影
[单选题]妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期心衰体征
A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B.休息时心率大于110次／分
C.休息时呼吸大于20次／分
D.肝脾大、压痛
E.阵发性夜间呼吸困难
[单选题]溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生( )
A.恶心、腹胀明显
B.上腹剧痛、腹肌紧张
C.饮量突然减少
D.嗳气反酸加重
E.常发生“午夜痛”
[单选题]患者，男，67岁。肺癌，给予环磷酰胺化疗。护士需要密切观察该患者的哪项不良反应
A.心脏损害
B.脱发
C.胃肠道反应
D.出血性膀胱炎
E.口腔溃疡
[单选题]护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是（ ）。
A.多倾听交班护士的汇报
B.经常与患者交谈，增加日常接触
C.经常与家属交谈，了解患者需要
D.多加强医护间的沟通
E.经常查看护理记录
[单选题]护士观察重症脑出血患者的病情变化时，最应该警惕发生的并发症是
A.过敏反应
B.出血倾向
C.脑疝形成
D.消化道反应
E.精神症状
[单选题]慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好转出院。患者做出以下哪项陈述证明其还没有充分了解出院指导？（ ）
A.“如果我睡不好觉，只能坐起来才能睡着，我应当来复诊。”
B.“如果我呼吸越来越短，越来越急，我应当来复诊。”
C.“如果我饮食没变化，但体重越来越轻，我应当来复诊。”
D.“如果我把开的药都吃完了，病情没变化，就来复诊继续开药。”
E.“如果我咳嗽、发烧，应当先把剩下的抗生素吃掉，然后来复诊。”
[单选题]某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，护士观察病情变化，患者出现阿托品化，其表现不包括
A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.瞳孔较前缩小
E.肺部音减少或消失
[不定项选择题]以下对该患者的护理诊断哪项不是
A.体温过高
B.营养失调
C.知识缺乏
D.有皮肤完整性受损的危险
E.疼痛
[单选题]观察休克病情变化简便而有效的指标是
A.精神状态
B.脉搏
C.尿量
D.中心静脉压
E.血压
[单选题]急性胰腺炎患者，哪项指标不提示病情危重
A.血钙 1. 5mmol/L
B.血糖升高，≥11. 2mmol/L
C.脐部皮肤紫斑
D.黄疽
