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发布时间:2023-12-16 01:44:27

[单选题]病人,女69岁。支气管扩张20年,1年来反复咳嗽咳黄痰、咯血10天。病人于今晨镇咳后突然咯血500ml,应先立即给予的措施不正确的是:
A.鼓励病人将气管内痰液和积血轻轻咳
B.用力叩击健侧背部,协助咳出血块
C.病床边备好急救的物品
D.给予高流量吸氧
E.做好气管插管或气管切开的准备

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[单选题]病人,女69岁。支气管扩张20年,1年来反复咳嗽咳黄痰、咯血10天。医生为病人使用垂体后叶素止血,以下说法不正确的是:
A.垂体后叶素可收缩小动静脉,减少肺血流量
B.能引起子宫、肠道平滑肌收缩和冠状动脉舒张
C.高血压病人及孕妇慎用
D.年老体弱、肺功能不全者慎用镇静剂
E.静脉输液速度过快,可引起恶心、便意、心悸、面色潮红等
[单选题]病人,女69岁。支气管扩张20年,1年来反复咳嗽咳黄痰、咯血10天。该病人的首选治疗不包括:
A.保持呼吸道引流通畅
B.控制感染
C.改善气流受限
D.处理咯血
E.手术治疗
[单选题]病人,女69岁。支气管扩张20年,1年来反复咳嗽咳黄痰、咯血10天。护土给于病人痰液引流,正确的指导是:
A.引流前 30分钟遵医嘱给予支气管扩张剂或进行雾化吸人稀释痰液
B.首先引流下叶,然后引流上叶后基底段
C.如果有两个以上需引流的部位,应先引流痰液较少的部位
D.一般于晨起或饭前、饭后1~2小时进行
E.头外伤、胸部创伤、严重心血管疾病和病情不稳定者,不宜采取俯卧位进行体位引流
[单选题]全肺切除术后病人输液过程中突然出现呼吸困难,气促咳嗽咳粉红色泡沫痰提示病人发生( )
A.肺不张
B.肺内感染
C.肺水肿
D.心律失常
E.肺栓塞
[单选题]李某右侧全肺切除术后,在输液过程中突然出现呼吸困难,气促咳嗽咳粉红色泡沫痰,提示病人发生
A.肺不张
B.肺内感染
C.肺水肿
D.心律失常
E.肺栓塞
[单选题] 全肺切除术后病人输液过程中突然出现呼吸困难,气促咳嗽咳粉红色泡沫痰提示病人发生(0分)
A.肺内感染
B.肺水肿
C.肺不张
D.心律失常
E.肺栓塞
[单选题]男,68岁。反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC 6.3x109/L,N 0.85。为进一步诊治,首选的检查是(  )
A.心电图
B.痰培养
C.肺功能
D.胸部X线片
E.血气分析
[单选题] 男, 32 岁,反复咳嗽咳痰多年,加重 3 月,伴咯血 10 天。C.T 示左下肺串珠状软组织结节影,可见 一小液平,诊断为
A. 肺动静脉瘘
B. 癌性淋巴管炎
C. 支气管肺癌
D. 肺内转移癌
E. 支气管扩张症
[单选题] 患者男性慢性支气管炎20年感冒2天现不能平卧咳嗽咳粉红色泡沫痰双肺底有湿罗音应考虑()
A. 慢性支气管炎
B. 肺气肿
C. 左心衰竭
D. 右心衰竭
E. 支气管扩张
[单选题]患者男76岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20余年。一周前受凉后感冒,咳嗽咳痰症状加重,痰黏稠不易咳出并伴呼吸困难、胸闷、乏力、嗜睡。初步诊断为COPD伴肺部感染、呼吸衰竭。
确诊呼吸衰竭主要依据是
A.动脉血气分析
B.呼吸困难程度
C.测电解质
D.测PH值
E.发绀程度
[单选题]60岁,男性,咳嗽咳痰20年,加重2周,昏睡1天,明显紫绀,呼吸10次/分,心率120次/分,BP 120/80mmHg,PaO2 33mmHg, PH 7.29,最主要的抢救措施是
A.可拉明静脉滴注
B.多巴胺静脉滴注
C.5%碳酸氢钠静滴
D.呼吸机辅助呼吸
E.β2受体兴奋剂喷雾吸入
[单选题]患者,男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO 245mmHg,PaCO 270mmHg。最确切的诊断是( )(5.0)
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. DIC
[单选题]男,32岁,反复咳嗽咳痰多年,加重3个月,伴咯血10天,CT示左下肺串珠状软组织结节影,可见一小液平,最可能的诊断是( )
A.肺支气管动静脉瘘
B.癌性淋巴管炎
C.支气管扩张症
D.支气管肺癌
E.肺内转移癌
[单选题]患者,女性,68岁。因发热伴咳嗽咳痰1周入院。现时有干咳,咳嗽无力,痰液黏稠难咳出。下列护理措施正确的是( )
A.患者取侧卧位,护理人员用右手自肺底由下而上、自内向外叩击
B.紧跟叩击后,在患者吸气期进行胸壁震荡
C.用高渗盐水湿化呼吸道
D.湿化温度过高易引起呼吸道灼伤,应控制湿化温度在20℃左右
E.如进行机械吸痰,每次吸引时间不超过15秒
[简答题]病例摘要:张××,男,66岁,有吸烟史30余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近几年来咳嗽咳痰明显加剧,常年不断,伴喘息和呼吸困难,冬春季更甚。5天前因受凉而出现发热,咳嗽加重,伴有多量黄脓痰,气急,发绀。今晨起出现神志模糊、躁动不安,急送入院。体格检查:T39。4℃,P124次/分,R36次/分,BP 160/90mmHg;半卧位,意识模糊,发绀,球结膜水肿,杵状指,桶状胸,双肺语颤减弱,叩诊过清音,听诊双肺闻及哮鸣音及湿啰音,心尖搏动不明显,心律齐,肝肋下2cm。实验室检查:RBC 5。5×1012/L,Hb 160g/L,WBC 13×109/L,N 0。92,PaO2 52mmHg,PaCO2 60mmHg。(1)患者的完整诊断及依据。(2)如何进行治疗?
[单选题]病人女,30岁。两年前确诊为艾滋病,现合并肺结核出现发热,盗汗,淋巴结肿大,咳嗽咳痰咯血,呼吸困难而入院治疗。护士为病人吸痰,以下操作正确的是
A.吸痰操作前可不洗手
B.吸痰时可不戴手套,操作后洗手即可
C.吸痰时不慎将痰液溅到地面,先用漂白粉消毒后再做清洁处理
D.吸痰管用毕丢入污物桶后再集中处理
E.吸痰管用毕放入结实的一次性袋内直接焚烧处理
[单选题]患者,女性,30岁。因反复咳嗽、咳痰十余年,以晨起明显。近2日来,因受凉后,咳嗽咳痰加重,每日略黄脓痰约100ml,今晨咯鲜血半碗,自感恶寒、发热,时有气促、胸闷等症状。体格检查:T38℃,P84次/分,R22次/分,BP100/50mmHg,神清,口唇略发绀,双侧锁骨上淋巴结未触及,右下肺闻及湿啰音,心律齐,腹软,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:白细胞8×109/L,中性粒细胞70%,胸部CT示:右下肺卷发样阴影,少许液平面。患者年幼时曾有“支气管肺炎”病史,曾行胸部高分辨CT检查示右肺下叶后基底段“柱状支气管扩张”。无其他基础疾病,无烟酒不良嗜好。患者痰量较多,排出不畅,故为该病人行体位引流,最合适的体位是: ( )
A.半卧位
B.向左俯卧位
C.坐位或健侧卧位
D.向左仰卧位
E.仰卧位

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