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[单选题]患儿女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：体温37.5℃，
呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应提出的护理问题是()
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸形态
C.气体交换受损
D.心输出量减少
E.营养失调
[单选题]患儿女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，不易咳出，食欲差。查体:体温37.5℃，呼吸
24次/分，心率72次/分，肺部听诊少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是()
A.立即降温
B.少食多餐
C.雾化吸入
D.氧气吸入
E.吸痰
[单选题]患儿，女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃，呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音.护士应采取的护理措施是 （1分.）
A.立即降温
B.少食多餐
C.雾化吸入
D.氧气吸入
E.吸痰
[简答题]患者,男性,66岁,反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难5年。 6天前受凉后咳嗽、咳痰加重,痰液黄色
粘稠,不易咳出,伴呼吸困难、双下肢水肿入院。查体:T36.7℃,P86次/分,R24次/分,BP130/64mmHg,神志清
楚,口唇发绀,颈静脉怒张,呼吸急促,桶状胸,肺部叩诊过清音,双肺底可闻及湿哕音,心率86次/分,律齐。
肝肋下2cm,有压痛,肝颈静脉回流征(+)。双下肢可凹性水肿。X线胸片回报肺气肿,肺动脉高压,右心肥大。医
生诊断为“慢性肺源性心脏病,右心功能不全”,入院后给予抗感染、吸氧、祛痰、平喘及利尿治疗。
请写出:(1)该患者诊断为慢性肺源性心脏病,右心功能不全的依据; 2-65(2)该患者目前存在的2个主要护理诊断/护理问题; 1-32(3)责任护士应给予的主要护理措施。 2-67
[单选题]患者,女,24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。查体:T38.9℃,P102次/分,R26次/分,BP125/76mmHg。患者自诉左侧胸痛,咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线:右下肺斑片状阴影,以“右下肺炎”收住入院。患者肺部感染的病原体最可能是 ( )
A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.支原体
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌
[单选题]患者女，60岁。慢性咳嗽，咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多.为黄色脓痰，呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行健康教育，不妥的（ ）。
A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸
B.避免吸入刺激性气体
C.尽量减少去人群的场所，减少呼吸道感染的机会
D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染
E.积极改善膳食结构，加强营养
[判断题]患者女性，32 岁. 发热、咳嗽、
咳痰1 周. 痰液呈铁锈色. 查体： T40 度，面色潮红，呼吸音稍粗右下肺有湿罗音 . 肝、脾（—）
. 其最突出的护理诊断是体温过
高。
A.正确
B.错误
[单选题]患者女,60 岁。慢性咳嗽,咳痰 30 年,下肢水肿 1 年。近半个月咳嗽加重,痰量增多.为黄色脓痰,呼吸困难,腹胀明显,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行健康教育, 不妥的( )。
A.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸
B.避免吸入刺激性气体
C.尽量减少去人群的场所,减少呼吸道感染的机会
D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染
E.积极改善膳食结构,加强营养
[单选题]患者，男性，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg,患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿罗音。应首先考虑的诊断是 （1分.）
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺脓肿
[单选题]患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠，嗜睡。血气分析pao245mmHg,paco270mmHg.最确切的诊断是 （1分.）
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.代谢性酸中毒
E.DIC
[单选题]赵某，28岁。发热，咳嗽、咳痰5天。查体:体温38.5℃，呼吸26次/分，听诊肺部有少量湿啰音，痰液黏碉，不易咳出。应优先解决的护理问题是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.知识缺乏
D.体温过高
E.有感染的危险
[单选题]患者，男性，36岁，既往体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹伴气急、恶心1天。如果患者病情进一步发展，体检：T37℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿罗音，应首先考虑的是 （1分.）
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺脓肿
[单选题]患者，男性，36岁，既往体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行 （1分.）
A.血常规
B.血细胞涂片
C.血气分析
D.X线检查
E.肺功能测定
[单选题]患者，男性，36岁，既往体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是 （1分.）
A.头孢他啶
B.青霉素
C.解热镇痛药
D.胃肠道解痉剂
E.庆大霉素
[单选题]患者，男性，36岁，既往体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是 （1分.）
A.肺炎链球菌肺炎
B.自发性气胸
C.膈神经麻痹
D.肺梗死
E.肺结核
[单选题]患者，男性，36岁，既往体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹伴气急、恶心1天。为防止病情恶化。应特别注意观察 （1分.）
A.血压变化
B.体温变化
C.肺部体征变化
D.血白细胞变化
E.呼吸系统症状变化
考生答案 : 没有选
