[多选题]急性化脓性胆管炎患者行鼻胆管引流时,保持管道有效性的护理
要点有哪些?( )
A.妥善固定鼻胆管,避免管道受牵拉而发生脱管。
B.观察鼻胆管引流量.患者体温.血压.腹痛.黄疸情况,判断引流是否通畅。
C.鼻胆管引流量少或无时,应配合医生先冲管判断通畅度,再在X线下或经鼻胆管造影判断鼻胆管是否发生折叠.脱出或堵塞。
D.脓性胆汁导致的鼻胆管引流不通畅时,采用生理盐水行鼻胆管冲洗,是减少ERCP术后并发症.保持引流通畅的关键。

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[单选题]以下对急性化脓性胆管炎的概述中，错误的是
A.胆管梗阻和胆管化脓性感染并存
B.致病菌主要有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌等以及厌氧菌
C.起病急骤，可发生感染性休克、并发急性肝肺肾衰竭
D.白细胞、中性粒细胞及胆红素均升高，代谢性酸中毒，PaO2下降
E.先保守治疗，病情稳定后择期手术

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[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括:( )
A.腹痛.寒战.高热
B.恶心.呕吐
C.黄疸
D.休克

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[单选题]有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，哪项是错误的(　　)
A.梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄
B.病人过去可有反复发作的胆管炎史
C.起病急，右上腹绞痛伴高热、寒战、黄疸
D.烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降
E.血培养可能阳性，但胆囊一定能触到

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[单选题]一病人,女性,因急性梗阻性化脓性胆管炎收入院,3小时后出现休克,病人休克属于
A.低血容量性休克
B.创伤性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克

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[单选题]103-105题共用题干男性,65岁,以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体:T39.8℃,P126次/分,R34次/分,BP76/50mmHg。血常规示:白细胞>16*109/L,血气分析示PaO263mmHg。该患者最可能的诊断是(　　)
A.ARDS
B.septicshock
C.MODS
D.肺部感染
E.呼吸衰竭

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[单选题] 男性,65岁,以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体:T39.8℃,P126次/分,R34次/分,BP76/50mmHg。血常规示:白细胞>16*109/L,血气分析示PaO263mmHg。针对该患者的早期处理,不正确的是( )
A.液体复苏
B.使用抗生素前留取病原学标本
C.1小时内使用抗生素抗感染
D.为了快速补液必须建立中心静脉置管
E.监测血乳酸

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[多选题]难治性腹水患者行腹腔持续引流时放腹水的护理要点?()
A.严格无菌技术操作。
B.严密观察患者生命体征的变化,避免引流过快导致腹内压骤降而引起休克。
C.观察腹水的颜色.性状和量的变化,准确记录。
D.引流不畅时检查导管是否扭曲,可协助患者改变体位以改善引流不畅。
E.引流结束后进行腹带加压包扎。

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[多选题]急性胰腺炎患者行肠内营养时,出现哪些症状提示患者不耐受?()
A.由于流程或程序等原因导致的肠内营养中断。
B.患者发生呕吐.大量胃潴留.腹泻.消化道出血.肠梗阻等胃肠道症状。
C.通过肠内营养给予20kcal/(kg·d)试喂养不成功。
D.护士在为患者调节肠内营养速度时速度过快引起患者腹胀。
E.由于临床症状使得肠内营养暂停或终止导致肠内营养摄入量不足。

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[多选题]急性心肌梗死患者行溶栓治疗可能出现的不良反应有()
A.过敏反应∶寒战.发热.皮疹
B.低血压(收缩压低于90mmHg)
C.出血;皮肤黏膜出血.血尿.便血.咯血.颅内出血
D.感染扩散加重
E.头痛.头晕.心悸等副作用

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[单选题]患者女,45岁。因餐后腹痛住院,拟诊为急性水肿型胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压的主要目的是( )
A.减轻腹胀
B.防止恶心、呕吐
C.减少胰液分泌
D.预防感染
E.防止胰液逆流

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[多选题]急性胰腺炎患者行肠内营养时,发生不耐受的处理措施正确的有()
A.密切观察体温.脉搏.呼吸和血压变化,出现异常汇报医生并及时处理。
B.抬高床头30°,对出现呕吐.恶心症状的患者,可抬高床头至45°或采用右侧卧位。
C.在空肠营养支持治疗中严格执行无菌技术操作,避免污染。
D.立即停止肠内营养
E.妥善固定喂养管,严防滑脱。每班冲洗管腔,防止堵塞,空肠营养治疗完毕后,将管口用纱布妥善包扎,防止污染。

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