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[单选题]女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是
A.胆总管奥狄括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术
E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
[单选题]腹痛、寒战高热、黄疸,常见于()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胆道蛔虫病
D.急性化脓性胆管炎
E.急性肠梗阻
[单选题]患者女,28岁。妊娠45天后出现阴道流血伴阵发性腹痛。妇科检查妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内。应采取以下哪项处理措施( )
A.卧床休息
B.做凝血功能检查
C.不需特殊处理
D.立即行清宫手术
E.行子宫内口缝扎术
[单选题]女性患者60岁,患胆石症多年,2天前突然岀现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予抗生素治疗效果不佳,今来住院治疗。査体发现神不凊,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),应考虑
A.急性黄疸性胆囊炎
B.胆总管结石
C.急性重症胆管炎
D.胆囊穿孔伴急性腹膜炎
E.急性化脓性胆囊炎
[单选题]患者女性,49 岁。近 3 个月月经紊乱,周期时长时短,出血量不定,伴阵发性潮热,为( )
A.停止手术,给予缩宫素和抗生素
B.静脉注射阿托品 1mg
C.全身抗生素治疗
D.抗生素治疗 3 天后再行剖宫术
E.5%的 NaHC03,静脉滴注
[单选题]女性,60 岁,剑突下持续性疼痛 6 小时,寒战.高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体: 神志淡漠,体温 39℃,血压 10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏 120 次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞 16×109/L,中性 95%.肝区叩击痛,血清胰淀粉酶 240 索氏单位,分诊护士应该给病人分到哪个科室
A.胃肠外科
B.胃肠内科
C.肝胆胰外科
D.妇产科
E.结直肠外科
[单选题]女性,60岁,剑突下持续性疼痛6h,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查:神志淡漠,体温39 ℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/min,剑突下压痛,肌紧张,白细胞28*109/L,中性96%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶200索氏单位,诊断时应考虑
A.急性痍腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
[单选题]女性,62岁。持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作病史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,意识淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性,白细胞24×109/L。最可能的诊断是( )。
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.以上都不是
[单选题]患者女性,50岁。患胆石症多年,3天前因腹痛寒战,高热和黄痘发作,经门诊用抗生素,输液治疗无效,今日住院护理中发现患者神志不清,血压10. 5/6. 7kPa考虑
A.急性坏疸性胆囊炎
B.急性重症胆管炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆总管结石症
[单选题]女性,35岁,突发右上腹痛6小时,伴有黄疸,寒战高热,体温39.5℃。进一步的治疗原则是
A.胰十二指肠切除术
B.减压胆道取石T形管引流
C.胆总管空肠Roux-Y吻合术
D.胆囊空肠Roux-Y吻合术
E.胆囊切除术