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[单选题]护士巡视病房时发现某输液患者莫菲滴管内液面自行下降，其原因是
A.滴管有裂隙
B.患者肢体位置不当
C.液体挂得太高，压力过大
D.输液调节器损坏
E.输液速度过快
[单选题]护士夜间巡视病房，发现某Ms型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的措施不包括
A.给予吸氧
B.给予头戴冰帽
C.通知医生
D.建立静脉通道
E.绝对安静平卧位
[单选题]护士夜间巡视病房，发现某尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑
A.尿毒症性肺炎
B.尿毒症性胸膜炎
C.尿毒症性心包炎
D.尿毒症引起的心力衰竭
E.尿毒症所致心律失常
[单选题]护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出。首先要
A.立即报告医生
B.用厚层无菌凡士林纱布封闭引流口
C.把脱出的引流管重新插入
D.给病人吸氧
E.急送手术室处理
[不定项选择题]护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该
A.加大氧流量
B.使用呼吸兴奋剂
C.降低氧浓度
D.作气管切开准备
E.使用镇静剂
[单选题]护士发现某病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是
A.知识缺乏
B.知识缺乏(特定的)
C.知识缺乏：与患糖尿病有关
D.知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识
E.知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关
[单选题]患儿，3岁。营养不良。凌晨护士巡视房间时发现患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四肢厥冷，该护士判断患儿可能发生的情况是
A.寒冷损伤综合征
B.低血糖症
C.低钠血症
D.阿-斯综合征
E.低镁血症
[单选题]护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者体温35℃，呼吸变浅，12次/分；脉搏 54 次/分；血压：85/55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。此时护士应立即
A.通知医生对病人进行抢救
B.调节室温，注意保暖
C.保证患者舒适的卧位
D.注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担
E.加床挡，以防发生意外
[不定项选择题]李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。
急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估病人时。下述哪项是客观资料
A.腹痛难忍
B.感到恶心
C.睡眠不佳
D.心慌不适
E.面色苍白
[单选题]患者男，自感全身不适，前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是
A.安排患者提前就诊
B.让患者就地平卧休息
C.为患者测量脉搏、血压
D.安慰患者，仔细观察
E.让医生加快诊治速度
