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[不定项选择题]患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
责任护士提出患者可能存在的几个护理问题中，不妥的是
A.疼痛：与疼痛导致摄入量减少及食欲减退有关
B.营养失调：低于机体需要量
C.潜在并发症：上消化道大量出血
D.体液过多
E.潜在并发症：胃穿孔
[不定项选择题]患者，男性，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血(++)，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
目前患者的诊断应考虑
A.急性胃体炎
B.急性胃窦炎
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡癌变
E.十二指肠球溃疡
[不定项选择题]患者男，67岁。肝硬化病史10年，3天前破血1次，柏油样便3次，伴头晕、心悸、恶心、呕吐，入院查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，B超检查提示腹腔内大量腹水。
该患者晚期可能出现的最严重的并发症是（ ）。
A.肝性脑病
B.肝肾综合征
C.肝肺综合征
D.感染
E.上消化出血
[不定项选择题]患者男性，56岁，肝硬化病史12年。患者8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。测BP80／50mmHg，Hb60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血，肝性脑病。
上消化道出血最常见的病因是
A.肝硬化
B.急性出血性胃炎
C.胃癌
D.肝癌
E.消化性溃疡
[不定项选择题]患者男，33岁。间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。
该患者首要的护理措施是
A.保持呼吸道通畅
B.准备三腔二囊管
C.建立静脉通路
D.查血型、备血
E.安慰患者
[不定项选择题]出现柏油样便，提示消化道出血量在
A.5～20 ml
B.30～40 ml
C.50～70 ml
D.80～100 ml
E.120 ml以上
[不定项选择题]患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”，既往无“呕血、黑便”病史。入院体检:体温36.9℃：，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。
提示:在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。
提问3:目前的处理原则为
A.输血. 输液. 抗休克治疗
B.放置三腔二囊管压迫止血
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注生长抑素
E.急诊门体分流术
F.急诊TIPS
[不定项选择题]患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
此患者目前最主要的护理诊断为
A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
