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[单选题]护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒,被迫坐起,胸闷、咳嗽,烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是
A.安慰病人稳定情绪
B.补充水分稀释痰液
C.置病人两腿下垂坐位
D.给予氧气吸入
E.观察血压变化
[单选题]护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫痰，体检：双肺底有湿啰音，可考虑：
A.尿毒症性肺炎
B.尿毒症性胸膜炎
C.尿毒症性心包炎
D.尿毒症引起的心力衰竭
E.尿毒症所致心律失常
[单选题]值班护士夜间巡视病房时，发现5床妊娠合并心脏病的孕妇不能平卧，首先考虑的是
A.失眠
B.想家
C.心力衰竭
D.口渴
E.头晕
[单选题]患者刘女士，住院期间留置T管，值班护士巡视病房时患者T管突发脱落，值班护士除立即报告医生外，应重点观察____情况，嘱患者暂____，必要时协助医生重新插管 ( )
A.伤口，不活动
B.腹痛，禁食禁饮
C.腹痛，不活动
D.伤口，禁食禁饮
E.伤口，卧床休息
[单选题]患者女,15岁,因麻疹入院治疗。护士长巡视病房时发现患者同学探视较多,应对其采取的隔离措施是
A.严密隔离
B.接触隔离
C.呼吸道隔离
D.肠道隔离
E.保护性隔离
[单选题]患者男，22岁。HIV阳性。因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。患者随即出现呼吸停止，此时最适宜的辅助呼吸方式是
A.鼻导管给氧
B.口对口人工呼吸
C.配合医生气管插管
D.配合医生气管切开
E.简单呼吸器辅助呼吸
[单选题]夜班护士接班后巡视病房，发现一左心衰竭患者的心力衰竭情况尚未完全控制，为预防阵发性夜间呼吸困难的发生您应采取的最重要护理措施是
A.保持病房安适
B.给予地西泮一片
C.继续氧气吸入
D.置其半卧位睡眠
E.投给小剂量地西泮
[单选题]护士巡视病房，发现患者输液不滴，注射部位肿胀疼痛，无回血，此时应采取的措施是( )
A.拔针，立即另选血管穿刺
B.拔针，更换针头，重新穿刺
C.用力挤压输液管，直至输液通畅
D.抬高输液瓶位置
E.变换肢体位置
[单选题]护士巡视病房，发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此时情况是；
A.输液压力过低
B.针头滑出血管外
C.静脉痉挛
D.针头斜面紧贴血管壁
E.针头阻塞
[单选题]患者范某,男,60岁,因肺源性心脏病收住院治疗, 护士巡视病房时,发现患者有明 显的呼吸困难及口唇发绀,血气分析:PaO2 5.2kPa,Sa02 70%。判断其缺氧程度为
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
[单选题] "患者,女性,58岁,因肝硬化腹水收入院。护士巡视病房时发现该患者表情淡漠、行为异常,需警惕可能并发【】
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.感染
[单选题] 患者,女性,58岁,因肝硬化腹水收入院。护士巡视病房时发现该患者表情淡漠、行为异常,需警惕可能并发【】
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.感染
[单选题]患者男，32岁。护士巡视病房过程中发现该患者输液滴入不畅，检查有回血，局部无肿胀，护士应
A. 抬高患肢
B. 用肝素冲管
C. 减慢输液速度
D. 调整针头位置
E. 更换针头，重新穿刺
