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[单选题].压疮护理会诊的指引以下哪项是错误的( )
A.病房出现3期以上压疮或疑难压疮病例时;出现疑难高危压疮风险病人时可申请护理会诊。
B.复杂创面的换药处理由压疮小组现场指导处理。
C.科室联络员随访监控压疮的发展进程,检查护理措施的落实情况,直至压疮愈合或病房护士掌握的处理方法。
D.病房出现压疮病例时就上报
[单选题]需( )确认需要会诊的病例可填写会诊单请压疮小级成员进行会诊
A.护长
B.组长
C. 压疮联络员
D.以上都是
[单选题]创面经压疮小组会诊后,由( )负责具体情况组织实施,每天跟踪护理措施实施效果?
A.科护长
B.压疮小组会诊人
C.组长
D.护长或压疮联络员
[判断题]压疮评分随压疮危险因素的增加
而降低；评分＜ 18 分，提示病人有发生压疮的危险。
A.正确
B.错误
[单选题]需压疮小组会诊指征为:( )
A.带入3期以上压疮
B. 特殊患者1、2期压疮及需高危压疮预防措施者
C. 发生院内压疮时
D. 以上都是
[单选题]压疮评分14分属于压疮( )人群
A.低危
B.中危
C.高危
D.无风险
[单选题]易导致压疮发生的护理措施
A.病人身体空隙处垫软枕.气垫褥
B.病人身体下垫橡皮单,以保护床单
C.及时为病人更换床单和衣服
D.对使用石膏病人,随时观察局部和肢端皮肤颜色
E.翻身时抬起病人,避免拖.拉.推等动作
[单选题]压疮溃疡期的错误护理措施是
A.轻者可用鹅颈灯照射以保持疮面干燥
B.轻者可用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于疮面,1-2周更换一次敷料
C.重者可用生理盐水、0.02%呋喃西林或1:5000高猛酸钾等溶液冲洗创面
D.对溃疡较深者应使用3%过氧化氢溶液冲洗创面
E.对较大创面的褥疮必要时可行植皮手术
[单选题]压疮淤血红润期的错误护理措施
A.及时去除病因
B.增加翻身次数
C.避免潮湿、摩擦等刺激
D.控制高蛋白、高维生素的摄入
E.增加机体抵抗力
[单选题]压疮淤血红润期的主要护理措施是
A.除去病因，定时翻身
B.局部使用抗生素，避免感染
C.用厚层滑石粉包扎，减少摩擦
D.清洁创面，除腐生新
E.红外线照射，干燥创面
[单选题]压疮病人表皮已有水疱形成，但未破溃，此时压疮为
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
[单选题]压疮炎性浸润期护理措施错误的是
A.注意保护皮肤,防止感染
B.未破损的小水疱应将其刺破,涂消毒液,以无菌敷料包扎好
C.翻身时注意拖.拉.等动作
D.大水疱用无菌注射器将泡内液体抽出,涂消毒液,以无菌敷料包扎好
E.受压皮肤可继续采用红外线或紫外线照射
[判断题]压疮一期患者应进行局部皮肤按摩，以防止压疮进一步发展。
A.正确
B.错误
[单选题]一骨折病人因夹板内衬垫放置不当产生压疮,请问造成压疮的物理力是
A.重力
B.剪切力
C.阻力
D.压力
E.摩擦力
[多选题]根据美国国家压疮顾问小组制定的压疮的分期,可分为( )。P446
A.怀疑深层组织损伤
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
F.无法分期
[单选题]为预防瘫痪患者发生压疮，护理时下列哪项错误
A.定期更换体位
B.必要时用减压贴
C.局部置热水袋
D.卧气垫床或按摩床
E.保持皮肤清洁
[判断题]Ⅰ期压疮可按摩压疮部位,粘贴透明薄膜,如无脱落,通常1周左右更换。( )p447
A.正确
B.错误
[单选题]创口经压疮小组会诊后,科室联络员/护长跟进预防措施执行情况及效果。并( )对其措施落实进行质控
A.每天
B.每周
C.每月
D.每季度
