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[单选题]对实习生或试用期护理人员、下级护理人员书写的护理病历进行修改应在书写后( )内完成
A.72小时
B.48小时
C.36小时
D.24小时
[判断题]进修护士经我院护理部认定其工作能力后可以书写护理记录。
A.正确
B.错误
[单选题]下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则 ( )
A.客观.真实.准确.完整.及时.不重复
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性.规范性
D.护理记录就是护理交接班记录
E.强调“实时记录”
[单选题].护理病历不包括
A.病案首页
B.护理评估单
C.护理计划单
D.护理记录单
E.出院护理评估单
[单选题]. 病历书写要求不包括
A. 记录必须及时准确
B.内容简明扼要
C.医学术语应用确切
D. 字迹清楚，不得涂改
E. 眉栏，页码可不填写
[单选题].入院后护士为其建立护理病历,首页应该是
A.护理计划单
B.护理病历封面
C.护理记录单
D.健康教育单
E.入院护理评估单
[多选题]病历书写具体要求描述正确的是()。
A.医生签名并在姓名后标注职称以及三级检诊情况
B.时间统一使用公历,按照“年、月、日、时、分”顺序记录。
C.若是实习、进修、试用期医生必须表明是实习、进修与试用期医生。
D.时刻统一采用24小时制式。
[单选题]关于病历书写的基本要求,叙述不正确的是
A. 内容要真实
B. 格式要规范
C. 项目要完整
D. 避免用医学术语
E. 医生要签全名
[单选题]抢救结束后护士应在( )小时内据实补记护理病历
A.2
B.6
C.12
D.24
[单选题]因抢救危急患者,未能及时书写病历的有关医务人员应当在抢救结束后规定的时限内据
实补记病历,该时限要求是
A.12 小时
B.10 小时
C.8 小时
D.6 小时
E.6 小时内
[多选题]下列不符合病历书写基本要求的项目有:()
A. 病历不整洁(严重污迹、页面破损)
B. 字迹潦草、不易辨认
C.使用蓝色油水圆珠笔书写需复写的病历资料
D.上级医务人员审查修改下级医务人员书写的病历。
[单选题]. 除体温单上患者入，出院时间及分娩时间外，护理文书一律使用()书写日期和时间，采用24小时制记录
A. 中文数字
B. 阿拉伯数字
C. 罗马数字
D. 火车头式数字
[单选题]某医院新入职的护士，在医院新职工培训中学习了《病历书写基本规范（试行）》。请问下列病案书写要求不正确的是( )
A.记录要及时、准确、真实、完善
B.内容简明扼要
C.字迹清楚端正，不得涂改
D.用红蓝钢笔书写，记录要有签名
E.可用中英文参插叙述
[多选题]我院护理服务理念?( )
A.严谨、求精
B.勤奋、奉献
C.仁爱为本
D.慎独为魂
[多选题]病历书写应当(),使用中文且应用规范的()。
A.客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.客观、真实、规范、标准、科学、合理
C.通俗术语,描述详尽,语句通顺,标点正确
D.医学术语,表述准确,语句通顺,标点正确
[单选题]输血前需两名医护人员核对病历书写报告单。 ( )
A.正确
B.错误
[单选题].护理计划单中应书写的首项内容是
A.护理诊断
B.预期目标
C.护理措施
D.评价结果
E.签名
[单选题].患者男性,急性胰腺炎。入院后一护士为其建立护理病历,第一页应为
A.体温单
B.入院护理评估单
C.护理计划单
D.护理记录单
E.出院护理评估单
