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发布时间:2024-03-10 21:36:31

[不定项选择题](四十七)男性患者,65岁。重度肝硬化肝功能衰竭行肝移植术后,进行性少尿至无尿,意识障碍,呼吸深大。 2.应首先实施的处理方案是( )
A.应用抗生素
B.停用含钾药物,降低血清钾浓度
C.高蛋白、高热量、高维生素及良好休息
D.严格限制输液量和饮食,量出为入

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[不定项选择题](四十七)男性患者,65岁。重度肝硬化肝功能衰竭行肝移植术后,进行性少尿至无尿,意识障碍,呼吸深大。 3.在护理上应该注意的是( )
A.遵嘱给予排钾处理
B.严格记录出入量
C.密切监测血钾的变化
D.限制钾的摄入,给予饮食指导
[不定项选择题](五十二)男性,50岁,因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物。 4.对该患者目前实施的护理措施是( )
A.保持T管引流通畅
B.动态观察引流液的颜色性状和量
C.心理护理
D.限制探视,避免交叉感染
[不定项选择题](四十)王先生,51岁,肝炎后肝硬化终末期,在全麻下行背驮式肝移植手术,手术历6小时,术后安置在具有相应监护设备的肝移植隔离病房中。 2、术后第5日病人痰多、黏稠,不易咳出;体温逐渐升高。胆汗呈金黄色、黏性液体,每日350ml。体格检查:T39.2℃,P108次/分,R22次/分,BP112/88mmHg;皮肤、巩膜黄染消退。辅助检查:血常规示白细胞计数1.1×10∧9/L,肝功能示血清胆红素及肝功能其他指标逐步恢复正常;胸部X线示肺纹理增粗。病人存在的最主要的护理诊断/问题是( )
A.潜在并发症:有坠床跌倒的危险
B.潜在并发症:有感染的危险
C.皮肤完整性受损
D.肺部感染
[不定项选择题](四十六)何先生,38岁,肝硬化终末期行肝移植术后第1日。体格检查:P:124次/分,BP从135/88mmHg下降至80/60mmHg,面色苍白,全腹软而膨隆,轻压痛,三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250—350ml/H,已持续3小时。 3、目前应重点观察的指标是( )
A.凝血功能
B.补液速度
C.腹腔引流液
D.皮肤温度
[不定项选择题](五十一)女性,45岁,因肝硬化行肝移植术,术后10天出现发热,体温38.8℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88mmol/L,ATL356U/L。 3.若该患者出现急性排斥反应,说法不正确的是( )。
A.主要是由于B细胞的免疫反应所致
B.一般在移植后数天至两周出现,80%~90%发生于移植后一个月
C.主要组织学表现为弥漫性间质水肿和圆细胞浸润
D.接受现在免疫药物治疗的病人,急性排斥的症状常可不明显
[不定项选择题](三十七)女性,51岁。乙型肝炎肝硬化10年病史,近两月来患者肝脏功能进行性降低,常衣冠不整,言语不清。查体:腱反射亢进,踝阵挛阳性,诊断为肝性脑病,考虑肝移植 2.肝脏移植手术,其标准术式为( )
A.劈离式肝移植
B.背驮式原位肝移植
C.原位肝移植
D.减体积性肝移植
[不定项选择题] [不定项选择题] 孕妇禁用
A. 华法林
B. 利伐沙班
C. 低分子肝素
D. 以上都不是
[不定项选择题](三十八)患者男性,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。 2.若该患者诊断为吻合口漏,那么护理观察要点是( )
A.严密观察生命体征
B.引流液的颜色性状和量
C.注意倾听患者的主诉如疼痛,及时报告医生
D.T管穿刺处渗液及红肿情况

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