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发布时间:2023-11-01 18:24:58

[单选题](共用题干)男,65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年,曾有多次出血史。查体:P126次/分,BP86/50mmHg,神情紧张,烦躁,手足湿冷,腹软,上腹部压痛(+),肠鸣音亢进。血常规:Hb90g/L,血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。经急诊胃镜发现胃角切迹大溃疡,活动性出血明显,决定行胃大部切除术,为达到治疗效果,至少应切除胃的
A. 30%左右
B. 50%左右
C. 80%左右
D. 40%左右
E. 60%左右

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[单选题]大量呕血黑便可致循环衰竭,其程度与出血量有关,患者出血量<( ),可无脉搏、血压的变化,表现为畏寒、头晕
A.500ml
B.700ml
C.600ml
D.400ml
[单选题]大量呕血黑便可致循环衰竭,其程度与出血量有关,患者出血量>( ),表现为心悸、脉搏增快、四肢湿冷、冷汗等症状
A.1000ml
B.700ml
C.1500ml
D.800ml
[单选题]大量呕血黑便可致循环衰竭,其程度与出血量有关,当患者出血量>500ml以上时表现为 ( )
A.表现为畏寒、头晕
B.可无脉搏、血压的变化
C.表现为血压下降、脉搏细弱、呼吸急促、休克等急性周围循环衰竭症
D.表现为心悸、脉搏增快、四肢湿冷、冷汗等症状
[单选题]关于呕血黑便量的说法正确的是( )
A.>500ml
B.500ml
C.500-1000ml
D.<100ml
[单选题] 患者,男,65岁。慢性胃溃疡,近日主诉胃部疼痛并伴大便颜色发黑,疑为“十 二指肠溃疡并发岀血”入院。医生开岀下列医嘱,需即刻抄到执行单上的是( )
A. 5%葡萄糖50ml+西咪替丁 0.4g静脉滴注
B. 血常规
C. 大便隐血试验
D. 奥美拉哇(洛赛克)20mg 口服bid
E. 胃镜检查
[填空题]女,85岁,因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是( )
[单选题]一肝硬化门脉高压患者出现呕血和黑便,则黑便示出血量在( )以上,呕血示胃内出血量达( C )
A.20-30ml,100-150ml
B.25-30ml,150-2000ml
C.50-70ml,250-300ml
D.50-70ml,500ml以上
[单选题]患者,女,65岁,有反复发作的胃溃疡史多年,1月前行冠脉支架植入术( PC ),口服阿司匹林和氯吡格雷,近日胃溃疡发作,除停用阿司匹林外,应避免选用的治疗药物是( )。(2020年真题)
A. 奥美拉唑
B. 泮托拉唑
C.雷贝拉唑
D. 硫糖铝
E. 枸橼酸铋钾
[单选题]呕血与黑便的最常见病因是
A.食管-胃底静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜病变
D.胃癌
E.肝癌
[单选题]呕血.黑便伴随体征错误的是( )
A.肝掌
B.黄疸
C.脾肿大
D.腹部反跳痛
[单选题]判断呕血或黑便严重度最有价值的指标是
A.呕血或黑便的量
B.呕血或黑便的颜色
C.血压和心率
D.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度
E.呕血状态
[单选题]不属于呕血与黑便的伴随症状的是( )
A.肠鸣音亢进
B.里急后重
C.腹痛
D.周围循环衰竭
[单选题]上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于
A. 出血的速度和量
B. 出血部位的高低
C. 病变的性质
D. 凝血机制
E. 胃肠蠕动情况
[单选题]下列对呕血.黑便的量评估,哪项错误( )
A.慢性失血病人呕血黑便不明显,其贫血程度与出血量关系不大
B.患者出血量<500ml,可无脉搏.血压的变化,表现为畏寒.头晕
C.患者出血量>500ml以上,表现为心悸.脉搏增快.四肢湿冷.冷汗等症状
D.患者出血量>1000ml,达血容量的20%或以上者,表现为血压下降.脉搏细弱.呼吸急促.休克等急性周围循环衰竭症状
[单选题]以下关于呕血与黑便的伴随症状与体征描述不妥的是( )
A.腹痛、黄疸、发热提示可能为消化系统疾病引起的出血
B.发热、骨关节疼痛、皮肤黏膜出血提示可能为血液系统疾病引起的出血
C.当患者出现周围循环衰竭表现时,提示出血量大或出血速度过快
D.有肝掌、蜘蛛痣、脾肿大、淋巴结肿大可考虑为血液系统疾病所致的出血
[单选题]呕血与黑便是上消化道出血的症状,发生机制不包括( )
A.与消化系统疾病有关
B.与血液系统有关
C.与进食有毒食品有关
D.机械性或化学性损伤
[单选题]上消化道出血,可表现为呕血及黑便,主要取决于( )
A.出血的速度和量
B.出血部位和高低
C.病变的性质
D.凝血机制
[单选题]有关呕血与黑便的讨论,不正确的一项是( )[单选题]
A.有呕血常伴黑便
B.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁红素所致
C.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致
D.幽门以上出血的表现为呕血,幽门以下出血的表现为黑便
E.有便血不一定有呕血

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