[简答题]简述患者存在的主要护理诊断/问题

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[多选题]:急性脊髓炎的主要护理诊断问题包括
A.感知紊乱
B.生活自理缺陷
C.躯体活动障碍
D.尿潴留
E.低效性呼吸型态

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[简答题]请写出该病人3个主要护理诊断/问题?(3分)

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[简答题])请写出该病人2个主要护理诊断/问题?(2分)

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[单选题]该病人目前主要的护理诊断/问题是()
A.体液过多
B.体液不足
C.活动无耐力
D.有皮肤完整性受损的危险
E.有受伤的危险

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[单选题]术前病人最主要的护理诊断/问题是 ( )
A.营养失调
B.体液不足
C.恐惧与焦虑
D.潜在并发症:出血
E.潜在并发症:感染

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[单选题]目前病人最主要的护理诊断/问题是( )
A.体液过多
B.营养失调
C.有受伤的危险
D.焦虑
E.知识缺乏

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[单选题]主要护理诊断不包括( )
A.清理呼吸道无效
B.心力衰竭
C.体温过高
D.气体交换受损
E.体液不足
(237~239题共用题干)
孙某,女,26岁。被汽车撞伤1小时来诊。主诉右侧胸痛难忍。检查:意识清楚,口唇紫绀,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细速,四肢湿冷。体温36.5℃,脉搏104次/分,呼吸25次/分,血压11/8Kpa。右侧胸壁软组织损伤,有一2cm×3cm裂口,见肋骨断端,出血不止,伤口可听到“嘶嘶声”。

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