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发布时间:2024-02-22 20:10:02

[不定项选择题]男孩,5岁。水肿伴尿少3天,病前2天有“上感”史。查体:BP 90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血浆清蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C3 1.25g/L,PPD试验(-),尿常规:RBC 10/HP,蛋白(++++)。若患儿经治疗,尿蛋白转阴9个月,已停药。2周前出现发热,咳嗽,随后出现尿蛋白(+++),水肿,现已无感染表现,以下治疗措施中错误的是(  )。
A.使用免疫调节剂
B.抗凝利尿治疗,不必限盐
C.加用免疫抑制剂治疗
D.本次治疗不必使用抗生素
E.按初次方案重新开始治疗

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[不定项选择题]男孩,5岁。水肿伴尿少3天,病前2天有“上感”史。查体:BP 90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血浆清蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C3 1.25g/L,PPD试验(-),尿常规:RBC 10/HP,蛋白(++++)。若住院期间,患儿限盐并给予大剂量呋塞米治疗,尿量明显增加,水肿消退,但随后出现精神萎靡,头昏,乏力,恶心,呕吐,尿量明显减少。查体:BP 66/45mmHg,四肢凉。最可能发生的并发症是(  )。
A.低血容量休克
B.急性肾衰竭
C.肾上腺皮质功能不全
D.电解质紊乱
E.高血压脑病
[不定项选择题]男,60岁。胸闷、气促2周。查体:吸气时BP 85/60mmHg,呼气时BP 100/75mmHg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率125次/分,律齐。心音低钝、遥远,心脏各瓣膜区来闻及杂音。 最有助于确诊的辅助检查是(  )。
A.胸部X线片
B.动态血压监测
C.心电图
D.超声心动图
E.肺功能
[不定项选择题]女性,21岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP 90/60mmHg、R 40/分、P 120/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。 假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是(  )。
A.高浓度鼻导管吸氧
B.增加输液量
C.面罩吸氧
D.输胶体液
E.PEEP
[不定项选择题]男性,18岁,腹部损伤脾破裂,血压70∕60mmHg,失血量约1600ml,尿量每小时10ml,皮肤湿冷,呼吸急促。输全血的指征是急性失血量至少超过总量的(  )。
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
[不定项选择题]男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难。查体:BP 80/60mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,肋间隙增宽,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 其主要的病理生理紊乱为(  )。
A.静脉回心血量增加
B.纵隔扑动
C.患侧胸膜腔正压
D.每分通气量增加
E.急性肺水肿
[不定项选择题]男,48岁。呕血5小时。查体:P 120次/分,BP 95/60mmHg。营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。 首先应输注的液体是(  )。
A.平衡盐溶液
B.人血白蛋白
C.复方氨基酸溶液
D.全血
E.5%葡萄糖溶液
[不定项选择题]患者,62岁。上腹部剧痛12小时,有胃溃疡病史15年。查体:血压92/60mmHg,心率110次/分,上腹稍胀气,明显压痛,无反跳痛,移动性浊音(±)。血WBC:18×109/L,N:0.86。血淀粉酶250U/L(国际单位)。腹部透视:膈下无游离气体,中腹部可见少量液气平段。 对该患者进行禁食、胃肠减压治疗的目的是(  )。
A.减轻腹胀
B.减少胃酸分泌
C.减少胰液分泌
D.促进胃肠蠕动
[不定项选择题]28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,官底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。 本例最可能的诊断应是
A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂

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