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发布时间:2024-02-25 23:03:25

[单选题]男性,46岁,昨日在全麻下行肝移植术后,回ICU时护士发现患者骶尾部出现压之不褪色的红斑。
下列预防压力性损伤(压疮)措施中哪项不恰当 ( )
A.每2小时翻身
B.预防性使用敷料保护
C.保持床单位整洁
D.抬高床头60°C
E.使用羊皮减压垫

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[单选题]男性,46岁,昨日在全麻下行肝移植术后,回ICU时护士发现患者骶尾部出现压之不褪色的红斑。
患者长期仰卧位时,除()部位外其他受压点也有发生压力性损伤(压疮)。 ( )
A.枕骨粗隆
B.肩胛部
C.肘部
D.髂嵴
E.足跟
[单选题]【A2题型】患者男性,56岁,开腹探查术后入住外科ICU,ICU使用的通风、过滤和除尘等措施是预防下列哪一种传播途径的关键
A.空气传播
B.飞沫传播
C.飞沫核传播
D.菌尘传播
E.接触传播
[单选题]【A2题型】患者男性,52岁,因急性胃穿孔急诊手术入院,患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
E.进行卫生处理
[单选题]【A2题型】患者男性,40岁,因破伤风住院治疗,在护理该患者时护士可以取用避污纸进行必要的隔离,使用避污纸的方法正确的是
A.由护士长发给
B.经他人传递
C.一般在病室内准备
D.从页面抓取
E.掀开撕取
[单选题]患者,男性,65岁,因心力衰歇引起双下肢水肿,体质虚弱、消瘦。在家卧床4周,骶尾部出现压疮,入院后应提供的膳食是
A.高热量、高脂肪、高蛋白
B.高热量、低蛋白、低盐
C.低蛋白、低脂肪、低盐
D.低热量、高蛋白、低盐
E.高蛋白、高维生素、低盐
[单选题]患者,男性,19岁,踢足球时不慎摔倒至左侧胫骨骨折,经石膏固定1周后,患处出现压疮,分析其最主要原因是
A.石膏透气性差,患处出汗多,汗液刺激皮肤
B.石膏过松
C.石膏固定后患者卧床时间长
D.运动减少致食欲下降、营养不良
E.石膏衬垫不平整
[单选题]病人男性,直肠癌术后当日,进入ICU,神志清醒,此时适用的护患关系模式为(  )
A.主动-被动型
B.指导-合作型
C.平等互动型
D.共同参与型
E.辅助教育型
[单选题]某病人,男性,75岁。因急性呼吸窘迫综合征收住ICU。病情缓解后,病人对护士说:
“我见不到孩子和老伴,心里不舒服”。这表明该病人存在
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
[单选题].患者男性,急性胰腺炎伴意识模糊,入住ICU,护士为其建立了特护记录单,记录的内容不包括
A.神志、瞳孔
B.生命体征
C.护理措施
D.出入液量
E.患者的社会关系
[单选题]【A2题型】患者男性,40岁,因车祸发生脾破裂,急诊手术后患者入住外科ICU,在为患者进行伤口换药取无菌溶液时,下列哪一项是不必要的
A.取用无菌溶液时要先核对瓶签,有无过期
B.检查瓶盖有无松动
C.检查瓶口有无裂缝
D.检查无菌溶液内有无沉淀、混浊或颜色改变
E.有无配伍禁忌
[单选题]患者男性,65岁,患急性胰腺炎⼊院后 48⼩时,治疗过程
中出现呼吸窘迫综合征转⼊ ICU,对该患者纠正低氧⾎症的
最佳⽅法是
A.持续⾼流量吸氧
B.规范使⽤抗⽣素
C.呼吸末正压通⽓
D.控制输液速度
E.⿎励深呼吸和排痰
[单选题]当患者对护士主诉病情时护士没有认真听而延误了抢救时机引起死亡符合下列哪项()
A.犯罪
B.赔礼
C.道歉
D.置之不理
E.冷漠
[单选题]某病人,男性,75岁。因急性呼吸窘迫综合征收住ICU。病情缓解后,病人对护士说:“我见不到孩子和老伴,心里不舒服”。这表明该病人存在
A. 生理的需要
B. 安全的需要
C. 爱与归属的需要
D. 尊重的需要
E. 自我实现的需要
[单选题]发生溶血反应时护士首先应()
A.停止输血保留余血
B.通知医生和家属安慰患者
C.热敷腰部静脉注射碳酸氢钠
D.控制感染纠正水电质紊乱
E.换另一袋血进行输注
[单选题]内科转⼊⼀名男性患者,60岁,有肺⼼病史,因呼吸困难 2天
现病情加重转⼊ ICU,护⼠应最先观察的是
A.意识、瞳孔
B.呼吸状态
C.⽣命体征
D.最近检查结果
E.病⼈⽣活习惯
[单选题]当患者对护士主诉病情时护士没有认真听引起患者的不满这就是侵犯了患者的生命健康权通过下列哪项方式解决()
A.置之不理
B.赔礼道歉
C.诈辩
D.敷衍了事
E.怠慢

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