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[单选题]首发症状常为四肢对称性无力( )
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.吉兰—巴雷综合征
[单选题]患者,男,63岁。右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。查体:呼吸频率35次/min,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH 7.30,Osat 85%,PaCO268mmHg,PaO255mmHg。此时应当立即采取的措施是
A.口服新斯的明
B.口服皮质类固醇激素
C.气管插管呼吸机辅助呼吸
D.静脉给予呼吸兴奋剂
E.静脉给予环磷酰胺
[单选题]患者,女,27岁。四肢无力10天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射减弱,伴肌压痛,大小便能自控,感觉无障碍。腰穿脑脊液检查:白细胞数6×106/L,蛋白0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。诊断考虑为
A.吉兰-巴雷综合征
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性瘫痪
[单选题]患者,男,25岁。四肢无力4天。检查发现四肢为下运动神经元性瘫痪,四肢远端可疑痛觉减退。神经传导速度测定明显减慢,初步考虑为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病,在病史询问中最有诊断意义的是
A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒
C.病前1~4周有上呼吸道或消化道感染症状
D.长期吸烟
E.近期曾服驱虫药物
[单选题]20岁男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰椎穿刺结果正常。首先考虑的疾病是
A.吉兰一巴雷综合征
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力
[单选题]患者,女,43岁。既往四肢无力,晨轻暮重2年余。2周前上呼吸道感染后症状加重,近1周无力加重伴吞咽困难、憋气、呼吸费力。该患者属于Osserman分型的
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
[单选题] 患者,男性,21岁,因四肢无力,言语不清,饮水呛咳,拟诊为重症肌无力入院为明确诊断,最常用的具有确诊价值的方法
A.疲劳试验;
B.新斯的明试验;
C.重复神经电刺激;
D.单纤维肌电图;
E.胸腺CT;
[单选题]患儿,男,8个月。因婴儿腹泻重度脱水入院,经输液脱水症状减轻,已排尿,但表现四肢无力、腹胀、心音低钝,四肢腱反射减弱。应考虑为
A.低血钾
B.低血糖
C.低血钙
D.低血镁
E.代谢性酸中毒
[单选题]13岁患儿,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在
A. 前角
B. 皮质脊髓束
C. 脊髓小脑束
D. 灰质前联合
E. 脊髓丘脑束
[单选题]患者,男,40岁。2周前“感冒”,3天前出现颈背疼痛,四肢无力。查体:四肢肌力3级,肌张力减低,双侧Babinski征阴性,C4平面以下痛觉减退,尿潴留。诊断考虑为
A.吉兰-巴雷综合征
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
[单选题]一患者出现四肢无力,呼吸困难就诊, 诊断为“重症肌无力”。该患者肌无力主要与下列 哪项有关?( )
A.自身免疫性抗体与乙酰胆碱受体结合,阻断了乙酰胆碱的作用。
B.释放生物活性物质,使血管通透性增加。
C.自身免疫性抗体与抗原结合诱导 ADCC 作用
D.自身免疫性抗体与抗原结合诱导调理作用
E.巨噬细胞浸润, 参与炎症反应
