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[单选题]患者,男,76岁。4年前开始出现记忆力减退,进行性加重,出门经常找不到回家的路,和他人说话时有时会突然沉默不语,两限发直,几个小时后又恢复如常,患者曾自述有时会看到凤凰在家中飞来飞去,当家人告知家
中没有凤凰时便会大怒。颅脑CT、MRI以及实验室检查未见明显异常。对该患者进行的治疗以下不适宜的是
A.胆碱尾备抑制剂可作为首选药物
B.当胆碱眉酶抑制剂对精神症状控制效果不住时可选用非典型抗精神病药物
C.经典抗精神病药物也可用于治疗该病
D.左旋多巴可加重视幻觉故不宜选用
[单选题]患者,男,76岁。4年前开始出现记忆力减退,进行性加增换
重,出门经常找不到回家的路,和他人说话时有时会突然沉默
不语,两眼发直,几个小时后又恢复如常患者曾自述有时会看到凤凰在家中飞来飞去,当家人告知家中没有凤票时便会大怒。颅脑CT、MRI以及实验室检查未见明显异常。关于该病,下列说法错误的是()
A.目前在老年人神经变性性痴呆中发病率仅次于AD
B.Lewy体并不是路易体痴呆特有的
C.本病多为散发,偶有家族性发病
D.神经炎性斑和神经元纤维缠结仅见于路易体痴呆
E.通过细胞免疫染色方法发现Lewy体内含有泛素蛋白,以后又用抗a-突触核蛋白抗体进行免疫标记使
[单选题]患者,男,72岁。3年前开始出现记忆力减退,进行性加重,出门经常找不到回家的路,和他人说话时有时会突然沉默不语,两限发直,几个小时后又恢复如常,患者曾自述夜间有时会看到鱼在屋子里游来游去,颅脑CTMRI以及实验室检查未见明显异常。对于该患者的诊断,下列没有提示性的是、
A.REM期睡眠障碍
B.对抗精神病药物过度敏感
C.SPECT或PET提示基底节多巴胺能活性降低
D.痴呆严重时才出现帕金森症状
E.常有自主神经功能紊乱
[单选题]老年患者男性，出现进行性排尿困难，常见于
A.前列腺癌
B.前列腺肥大
C.膀胱结石
D.尿道狭窄
E.包茎
[多选题]患者,男,52岁,近2个月来出现进行性食欲缺乏、乏力、体重下降,入院后初诊为原发性肝癌,下列哪项说法是正确的是( )
A.AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可确诊
B.多以肝区疼痛或不适为首发症状
C.早期施行手术切除是最有效的疗法
D.AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断
E.病理组织学类型以肝细胞癌常见
[单选题]患者,男,59岁。1年前开始出现双侧手指活动笨拙、无
力,随后出现手部小肌肉萎缩,后逐渐出现前臂、上臂和肩部
肌无力和肌萎缩,但没有感觉障碍。肌电图示:病变处肌肉插入电位延长,动作电位时限增高,波增高,可见巨大电位、纤颤电位运动神经传导速度下降感觉神经传导速度正常。头部、颈部、胸部MRI检查示颈髓变细。关于这类疾病的治疗与预后,下列说法错误的是()
A.治疗包括病因治疗、对症治疗和各种非药物治疗
B.用免疫抑制剂治疗该病对四肢无力萎缩患者的症状改善帮助较大
C.利鲁唑可用于治疗该病,其作用机理与抑制谷氨酰胺释放有关
D.该类患者多死于呼吸肌麻痹和肺部感染
该病属于运动神经元病,这类疾病预后与类型和发病年龄相关
[单选题]患者,男,47岁。1年前开始出现双侧手指活动笨拙、无力,随后出现手部小肌肉萎缩,后逐渐出现前臂、上臂和肩部肌无力和肌萎缩,但没有感觉障碍。肌电图示:病变处肌肉插入电位延长,动作电位时限增高,波增高,可见巨大电位、纤颤电位,运动神经传导速度下降,感觉神经传导速度正常。该患者接下来最不可能出现的症状是
A.颈部和躯干肌肉萎缩无力
B.面肌和咽喉肌无力
C.出现尿潴留
D.舌肌萎缩震颤
E.吞咽困难、咀嚼无力
[单选题]患者,男,47岁。1年前开始出现双侧手指活动笨拙、无
力,随后出现手部小肌肉菱缩,后逐渐出现前臂、上臂和肩部
肌无力和肌菱缩,但没有感觉障碍。肌电图示↓病变处肌肉插入电位延长,动作电位时限增高,波增高,可见巨大电立、纤颤电位运动神经传导速度下降,感觉神经传导速度正常。关于该病,以下说法错误的是()
A.该患者可能的诊断是ALS
B.该病需与颈椎病、腰椎病、延髓和脊髓空洞、多灶性运动神经病等鉴别
C.该病的治疗不能靠单种药物或单中疗法阻断疾病进展
D.利鲁唑可以改善患者生活质量,但不能延长生存期
E.呼吸肌麻痹和肺部感染是该病的常见死因
[单选题]患者，女，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血。.护士应首先进行的处理是
A.气管切开
B.气管插管
C.压迫止血
D.给氧
E.拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块
[单选题]患者，女，41岁，甲状腺大部分切除术后30小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有渗血，护士最先考虑的原因是
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.痰液堵塞气道
D.切口内血肿形成
E.双侧喉返神经损伤
[多选题]患者男,26岁,严重烧伤后出现进行性呼吸困难、气促、发绀,诊断为急性呼吸窘迫综合征。护士采集血气分析标本,操作正确的是 ( )
A.吸痰后立即采集血气标本
B.抽吸肝素溶液湿润注射器内壁后弃去
C.无菌操作下抽取静脉血
D.将血迅速注入无菌试管内,用软木塞塞住
E.立即送检
[单选题]患者,男,54岁。半年前开始出现体位性低血压、尿失禁,进来走路出现步态不稳,步态蹒跚,动作不灵活行走时两腿分得很宽;步行时不能直线,体检时持续凝视可诱发眼球震颤,干家务力不从心,动作缓慢。考虑为多系统萎缩,以下不符合该病的是
A.50~60岁发病多见,但也有部分未成年发病者
B.首发症状多为帕金森综合征、共济失调、自主神经功能不全
C.有共济失调或帕金森综合征家族史不支持该病
D.非药物所致幻觉不支持该病
E.对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征支持该病
[单选题]患者,男,59岁。1年前开始出现双侧手指活动笨拙出、无力,随后出现手部小肌肉菱缩,后逐渐出现前臂、上臂和肩部肌无力和肌菱缩,但没有感觉障碍。肌电图示:病变处肌肉插入电位延长,动作电位时限增高,波增高,可见巨大电位、纤颜电位运动神经传导速度下降,感觉神经传导速度正常。头部、颈
颈髓变细。该患者最可能的诊断是
A.颈椎病
B.重症肌无力
C.脊髓空洞症
D.肌菱缩侧索硬化
E.颈髓肿瘤
[单选题]男性，46 岁，4 年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采用的是
A.输注白蛋白
B.饮食中限制盐的摄入
C.应用利尿剂
D.反复大量放腹水
[单选题]患者男性,48 岁。上腹部疼痛不适伴进行性加重的黄疸,诊断为胰腺癌。患者术前需补充的维生素是( )。
A.维生素 A
B.维生素 B
C.维生素 C
D.维生素 D
E.维生素 K
[单选题]患者男性,48岁,上腹部疼痛不适伴进行性加重的黄疸,诊断为胰腺癌。患者术前需补充的维生素是( )
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K
