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[单选题]患者,女性,32 岁,以高热 3 天为主诉入院。入院后,患者体温波动在 39~39.9℃之间,脉搏 108 次/分,呼吸 24 次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战。请你判断该患者的发热属于( )
A.超高热
B.稽留热
C.弛张热
D.不规则热
E.间歇热
[单选题]患者女性,24岁。剧烈腹痛3小时急诊入院,主诉有停经史,面色苍白,脉细速,血压83/60mmHg,神志淡漠,尿少。休克类型是( )
A.过敏性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.失血性休克
E.创伤性休克
[单选题]患者,女性,45岁。因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院,患者主诉乏力、口渴、口干、尿量减少且尿色黄,体检:眼窝凹陷、脉细速,尿比重为1.028,血清钠为156mmol/L,根据上述情况不宜补充的成分为 (1分.)
A.等渗盐水
B.5%葡萄糖
C.平衡液
D.5%氯化钠溶液
E.林格液
[单选题]患者,女性,38 岁,因肺炎入院,根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中患者突然主诉胸部异常不适,伴有呼吸困难,心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑发生的情况是( )
A.右心衰竭
B.发热反应
C.过敏反应
D.肺水肿
E.空气栓塞
[单选题]患者女性,26岁。妊娠26周,心功能Ⅱ级。妊娠期入院待产时间为( )
A.36~38周
B.34~36周
C.32~34周
D.30~32周
E.28~30周
[单选题].患者,女性,40岁。急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少,体检:眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。估计脱水的性质和程度为 (1分.)
A.中度等渗性脱水
B.中毒低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.高度高渗性脱水
E.重度低渗性脱水
[单选题]患者,女性,腰麻下行阑尾切除术,术后4小时患者烦躁不安,主诉腹胀,测血压、脉搏、呼吸均正常。查体:下腹部膨隆,叩诊浊音。首先考虑( )
A.肠梗阻
B.急性胃扩张
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留
[单选题]患者女性,宫内妊娠40+周,主诉胎动减少2天入院,检查宫低于剑突下两指,LOA。先露头,胎心148次/分钟,尚规则,无宫缩,以下处理正确的是( )
A.B超
B.破膜引产
C.急诊剖宫产
D.缩宫素点滴引产
E.胎心监护(NST)
[单选题]患者,女性,29岁,遭遇交通事故,头部外伤,昏迷,入院住ICU病房,在以下观察中非必需的是
A.呼吸
B.血压
C.尿量
D.肢体活动
E.昏迷指数
[单选题]患者,女性,27 岁,因即将分娩,办理入院手续住院待产,对其处置措施不正确的是( )
A.孕妇不需用的物品交家属带回
B.嘱孕妇沐浴、更衣
C.孕妇钱物可由家属带回
D.住院处护士送孕妇入病区
E.与病区护士做好病情和物品的交接
[单选题]患者,女性,49 岁,因消化道溃疡收住入院,给予输液治疗第 4 天,主诉左手输液处疼痛,检查见沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。根据临床表现,该患者可能出现了( )
A.过敏反应
B.细菌污染反应
C.发热反应
D.静脉炎
E.空气栓塞
[判断题] 患者女性,48岁,腹膜透析患者,患者到病房进行出口换药,护士使用无菌生理盐水清洁伤口,可用敷料堵住瓶口,使溶液缓慢流出。
A.正确
B.错误
[单选题]患者男性,25岁。司机,主因车祸致右小腿长时间挤压,入院后患者主诉患肢疼痛剧烈,体检可见患肢红肿、短缩畸形,皮肤大面积擦伤,足背动脉搏动消失,肢端苍白、冰凉,体温39℃,X线检查示右胫腓骨双干骨折。护理中应禁忌的是( )
A.轻搬少动
B.去除患肢过紧的外固定
C.固定患肢并制动
D.患肢抬高
E.患肢伤口换药
[单选题]患者,男性,31 岁,因车祸伤 1 小时入院。主诉小腿局部剧烈疼痛,不能活动。检查发现,小腿段肿胀较重,未见骨折端外露,出现反常活动。该患者首优的护理诊断是( )
A.疼痛
B.躯体活动障碍
C.焦虑
D.皮肤完整性受损
E.知识缺乏
[单选题]患者,男性,40 岁,体重 60kg。因食管癌进食困难 1 个月余入院,主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼凹征、舌干燥、皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为( )
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.中度低渗性脱水
