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[单选题] (单选题)患者男，42岁。因肝脏手术大出血后，面色苍白，四肢厥冷，血压65/40mmHg.脉搏 150次/min，急需大量输血。输血过程中错误的措施是:
A. 密切观察患者生命体征、面色等病情变化
B. 输入血液内不得随意加入药物
C. 输血开始 15 分钟内速度宜慢
D. 输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水
E. 输血毕不需再输人生理盐水
[单选题]护士凌晨查房时发现一营养不良患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥冷。该患儿可能出现了
A.低钙血症
B.心力衰竭
C.低血钠症
D.低血糖症
E.继发感染
[单选题]凌晨护士查房时发现一营养不良患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥冷。此时护士应采取的措施是
A.静脉注射肾上腺素
B.静脉注射25%的葡萄糖
C.静脉注射葡萄糖酸钙
D.静脉注射生理盐水
E.静脉注射西地兰
[单选题]患者,男性,36 岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。面色苍白、四肢厥冷、血压 65/40mmHg、脉搏 150 次/分,急需输血。输血过程中错误的护理措施是:
A.认真听取患者的主诉
B.输血开始 15 分钟内,速度宜慢
C.输入 2 袋以上血液时,2 袋血之间需输入少量生理盐水
D.输入血液内不得随意加入药液
E.输血毕不需再输入生理盐水
[单选题]张女士,26岁,因车祸导致肝破裂急诊入院。病人面色苍白、四肢厥冷、血压65/40mmHg、脉搏150次/分,急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是( )
A.严格查对制度
B.输血开始15min内,速度宜慢
C.输入两袋以上血液时,两袋血之间需输入少量生理盐水
D.输入血液内不得随意加入药液
E.输血完毕不需再输入生理盐水
[单选题]患者,男性,43 岁,因颅脑外伤急诊入院,患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压76/46mmHg,脉搏 110 次/分钟。入院护理的首要步骤是:
A.热情接待,介绍环境和制度
B.询问病史,了解健康问题
C.置休克卧位,测生命体征,建立静脉通道,通知医生
D.准备急救物品,等待值班医生
E.填写各种表格,完成入院护理评估单
[单选题]患儿,男,10岁。高热,反复惊厥,面色苍白,四肢厥冷,血压下降,大便可见大量脓细胞、红细胞,诊断为中毒型细菌性痢疾(休克型)。为抢救体克,快速扩容,应选用的液体是() (胡媛)
A.3%氯化钠溶液
B.0.9%氯化钠溶液
C.1:1溶液
D.2:1等张含钠液
E.ORS液
[单选题]患者，男性，32岁，左上腹撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压70/50mmHg，腹部压痛，叩诊有移动性浊音，应考虑()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.十二指肠破裂
D.小肠破裂
E.结肠破裂
[单选题]张某，女，撞伤腹部4h，病人面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.1kPa，脉率140次/min，全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。以下处理哪项是错误的
A.给氧
B.避免活动
C.给予流质或半流质饮食
D.注意腹部症状和体征的变化
E.观察生命体征
[单选题] 患者冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,呼吸气弱,舌淡而润,脉微欲绝。其证候是
A.亡阴证
B.阳虚证
C.亡阳证
D.阴虚证
E.阴阳两虚证
[单选题]某男，5岁。突发高热、呕吐、惊厥,数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为( )
A. 肾上腺素
B. 右旋糖酐
C. 阿托品
D. 酚妥拉明
E. 糖皮质激素
[单选题]患儿女,4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查:体温39.8℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。便常规有脓细胞。针对此患儿。护士提出的护理问题不正确的是( )
A.体温过高
B.组织灌注无效
C.感知改变
D.潜在并发症:脑水肿、呼吸衰竭等
E.焦虑(家长)
[单选题] 患儿,男,5岁.7月20日因突然高热、惊厥1次入院.体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清.未排便.为明确诊 断,医生让护士为患儿留取大便,护士正确的做法是 ? (0.1分)
A.患儿无大便时,口服致泻剂留取大便
B.标本多次采集,集中送检
C.如标本难以采集,可取其隔日大便送检
D.可用直肠拭子取便
E.选取大便黏液脓血部分送检
