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[单选题](题干)患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患 原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺 (-) ，脑膜刺激征 (+) 。
(题目)：该患儿的临床诊断是
A.原发型肺结核
B.结核隐性感染
C.支气管淋巴结核
D.结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核
[不定项选择题]（十二）患儿，女，2岁，因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。
1、腰椎穿刺术护理方面需要做的是
A.签知情同意书
B.指导患儿术后去枕平卧
C.消毒
D.穿刺
[不定项选择题]（十二）患儿，女，2岁，因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。
2、腰椎穿刺的部位常规应选在
A.第1~2腰椎间
B.第5~6腰椎间
C.第6~7腰椎间
D.第4~5腰椎间
[不定项选择题]（十二）患儿，女，2岁，因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。
4、患儿腰椎穿刺后护理正确有哪些
A.压迫止血为主
B.腰穿后患儿自由活动
C.保持纱布干燥，防止感染
D.注意观察是否有恶心、呕吐症状
[不定项选择题]（十二）患儿，女，2岁，因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。
5、腰椎穿刺前为缓解腰椎穿刺处局部疼痛外涂的药物有
A.达克宁软膏
B.利多卡因软膏
C.利巴韦林软膏
D.地塞米松软膏
[不定项选择题]（十二）患儿，女，2岁，因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。
9、患儿腰椎穿刺后去枕平卧位的目的是
A.预防低压性头痛
B.预防胃肠道反应
C.预防感染
D.预防出血
[不定项选择题]（十二）患儿，女，2岁，因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。
10、患儿腰椎穿刺后止吐的常用药物有哪些
A.昂丹司琼
B.诺威
C.阿司匹林
D.天兴
[不定项选择题]（十二）患儿，女，2岁，因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。
7、腰椎穿刺后腰痛的常用药物是
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.美平
D.止血敏
[不定项选择题]（十二）患儿，女，2岁，因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。
8、患儿腰椎穿刺后腰痛的护理正确有哪些
A.指导卧床休息
B.避免过度疲劳
C.长时间站立
D.必要时遵嘱使用止痛药
[不定项选择题]（十二）患儿，女，2岁，因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。
6、腰椎穿刺后常见的并发症有哪些
A.恶心呕吐
B.头晕
C.头痛
D.腰痛
[不定项选择题]（十二）患儿，女，2岁，因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。
3、患儿腰椎穿刺后应采取的体位是
A.去枕平卧位
B.侧卧位
C.平卧，头偏向一侧
D.头低侧卧
[单选题]男，40岁，初起头痛乏力咽痛，恶心、呕吐，继而脐周疼痛，4小时后感右下腹痛，稀便2次。检查：体温37.3℃，右下腹有明显固定的压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞12×109/L，中性粒细胞90％，尿常规：红细胞十十，白细胞少许，应考虑
A.上呼吸道感染；
B.急性胃肠炎；
C.右侧输尿管结石；
D.急性阑尾炎；
E.急性肠系膜淋巴结炎；
[单选题]以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现:( )
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 肾综合征出血热
C. 细菌性痢疾
D. 霍乱
E. 莱姆病
(87-90 题共用备选答案)
[单选题]男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24
H，今晨从肛门排出血性稀便100ml，并有休克表现，最大可能是:( )
A.内痔出血
B.大肠癌
C.急性单纯性肠梗阻
D.急性绞窄性肠梗阻
[单选题]女性，55岁，发热头痛，口服大量对乙酰氨基酚，出现显著乏力、恶心呕吐，随即出现嗜睡，查体∶巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，以下病因治疗正确的是
A.阿昔洛韦
B.青霉素
C.N-乙酰半胱氨酸
D.糖皮质激素
E.拉米呋定
[单选题]女性，51岁，发热头痛，口服大量对乙酰氨基酚，出现明显乏力、恶心呕吐，随即出现嗜睡，查体∶巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，肝界缩小的病理学基础是
A.肝脏纤维化
B.肝细胞广泛坏死
C.肝要缩
D.肝细胞凋亡
E.肝脏点状坏死
[单选题]此病人在发热、头痛、呕吐第21t做脑脊液检查，最可能的发现为
A. 脑脊液中性粒细胞增高
B. 细菌培养阳性
C. 脑脊液发现结核杆菌
D. 脑脊液白血病细胞增多
E. 脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
[单选题]患者,男,7岁,2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛,3h前加重,神志不清。查体:有脑膜刺激征,意识障碍,眼底检查视盘水肿不明显。外周血WBC 4.5×109/L,HGB 155g/L,PLT 270×109/L;脑脊液检查:外观微浑,白细胞110×106/L,淋巴细胞为83%,中性粒细胞17%;蛋白质0.64g/L,葡萄糖3.6mmol/L,氯化物122mmol/L;脑脊液沉淀物涂片,分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异常。该患者的初步诊断最可能是
A.
化脓性脑膜炎
B.
结核性脑膜炎
C.
病毒性脑膜炎
D.
新型隐球菌脑膜炎
E.
脑肿瘤
