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[单选题] 对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为
A.氧氟沙星
B.溴己新
C.羧甲司坦
D.氨溴索
E.可待因
[单选题]
患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰。呼吸困难,腹胀明显,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行的健康教育,不妥的内容是(2016年)
A.积极改善膳食结构,加强营养
B.可以长期应用抗生素预防呼吸道的感染
C.避免吸入刺激性气体
D.尽量减少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会
E.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸
[单选题]患者,男性,80岁,因反复咳嗽,大量脓痰入院,该患者无力咳痰,为防止窒息,护士在翻身前首先应( )
A.给患者吸氧
B. 给患者吸痰
C.指导患者有效咳嗽
D.给患者雾化吸入
E.缓慢移动患者
[单选题]患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近三日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO2 45mmHg。最确切的诊断是
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. DIC
[单选题]
慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,长期卧床,咳痰无力,为促进排痰,护士给予胸部叩击,叩击方法中,错误的是(2012年)
A.叩击顺序由下向上
B.叩击顺序由外向内
C.叩击者的手扇形张开
D.患者取侧卧位
E.叩击者的手指向掌心微弯曲
[单选题]患者女、42岁。反复咳嗽、咳痰12年。诊断为慢性支气管炎。该疾病的诊断标准是在排除其他心肺疾病后( )
A.咳嗽、咳痰持续半年以上
B.咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上
C.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作连续2年或2年以上
D.咳嗽、咳痰伴喘息反复发怍每年至少3个月、连续2年或2年以上
E.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月、连续3年或3年以上
[单选题]患者,男性,68岁,有吸烟史30年,25年钱出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,痰量不多,偶见痰中带血,未诊治,此后间断出现,性质如前。15年前开始出现活动后气促,咳嗽、咳痰、气促逐渐加重,痰黏不易咳出,黄白均有,白痰多,量中等,每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗/氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,病情稍缓解,但活动耐力进行性下降,日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠无力咳出。今日因突发呼吸困难、气促、大汗淋漓急诊入院。入院后立即予心电监护,低浓度吸氧,氨茶碱应用,抗感染、化痰平喘,雾化等治疗。查体:桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音;T37.8℃,P 128次/分,R 37次/分,BP 135/92mmHg。血气检查:pH7.203,PCO2 70mmHg,PO245mmHg。BE-7.6mmol/L,K+4.0mmol/L,Na+135mmol/L,Ca2+1.20mmol/L。
入院诊断:1.AECOPD、肺气肿;2.肺源性心脏病。
结合该患者的血气分析,可判断患者为II型呼衰,下列选项可判断为II型呼衰的是
A.P.aO2<65mmHg,PaCO2>45mmHg
B.P.aO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
C.P.aO2<55mmHg,PaCO2>55mmHg
D.P.aO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg
[单选题]患者男性,70岁,有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断是( )
A.营养失调
B.知识缺乏
C.体温过高
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
[单选题]患者男性，80 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。1 周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120 次／分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正
确的是 ( )
A.给予高浓度、低流量吸氧
B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C.适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪
D.严密观察有无并发症发生
E.加强体育锻炼
[单选题]患者女性,70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质粘稠,伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是( )
A.有利于痰液排出
B.增加肺泡张力
C.借助腹肌进行呼吸
D.使呼吸阻力减低,增加肺泡通气量
E.间接增加肋间肌活动
[单选题]病人男性，80岁，慢性支气管炎病史20年。1周前患者受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷，乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该病人的护理措施正确的是( )
A.给予高浓度、低流量吸氧
B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C.适当使用镇静药、催眠药，缓解病人紧张情绪
D.严密观察有无并发症发生
E.加强体育锻炼
[单选题]患者，男，32 岁，慢性支气管炎12 年，近1 周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。目前最主要的护理问题是
A.体温过高
B.气体交换受损
C.潜在并发症：咯血
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：窒息
[简答题]五、病案分析
患者，女，59岁，慢性咳嗽、咳痰20年，痰为白色粘液或脓性，早晚为甚，每年发作约3个月，冬春季节多发，服用抗生素及止咳化痰药有效。近10年来，发作时伴有气促、乏力和耐力下降，近日再次复发加重入院。
[单选题]患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质粘稠,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是( )
A.体液过多
B.清理呼吸道无效
C.生活自理能力缺陷
D.营养失调:低于机体需要量
E.肺脓肿
[单选题]患者女、80岁。慢性咳嗽、咳痰35年、气促15年。2天前受凉后病情加重、咳嗽、咳大量黏液脓痰、痰不另咳出、口唇发绀。对该患者采取的护理措施、错误的是( )
A.胸部叩击
B.湿化气道
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药
