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[多选题]癫痫大发作时应该采取的护理措施包括
A.移走患者身边的危险物品
B.解开衣领、衣扣和腰带
C.将患者的头部侧向一边
D.用约束带捆扎抽搐的肢体
E.将缠有纱布的压舌板置于患者的上下门齿之间
[多选题]对肢体瘫痪的患者应采取的护理措施包括
A.保持床褥整洁干燥
B.患肢应放在功能位
C.病情稳定后鼓励患者自己洗漱、移动身体
D.向家属说明进行肢体锻炼的重要性
E.指导病人穿脱衣服时先穿健侧
[多选题]对于有言语障碍的病人应采取的护理措施包括
A.减少与其沟通
B.从复杂的语言训练开始
C.运用非语言沟通技巧如身体语言或实物来训练病人理解语言的能力
D.借以书写的方式表达
E.训练病人的朗读能力,由简单到复杂,由容易到难
[简答题]肺气肿病人如果有气体交换受损的护理问题，作为护士你应采取的护理措施包括哪些？
[单选题]对该病人应采取的护理措施不包括
A. 每日静脉补液量应在2000ml以上
B. 在病室内摆放鲜花
C. 遵医嘱给予祛痰药物
D. 遵医嘱给予糖皮质激素
E. 给予低流量持续吸氧
[单选题] 护士对该病人应采取的护理措施不包括
A. 指导病人有效咳嗽
B. 咳嗽时可配合进行胸部叩击
C. 用超声雾化吸入湿化气道
D. 进行体位引流
E. 督促病人每日饮水1500ml以上
[单选题]护士为支气管哮喘的患者采取的护理措施不包括
A. 痰液黏稠时多饮水,每日进液量至少1500ml
B. 呼吸困难时遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧
C. 室内不摆花草
D. 不使用羽毛制品等易引起过敏的物品
E. 卧床休息,可吃营养丰富的食物,如牛奶、鱼虾
[单选题]对其应立即采取护理措施为
A.立即禁食,持续胃肠减压
B.床头抬高35°-45°
C.迅速建立静脉通路,扩容
D.做好各种术前准备
E.抗生素的应用
[判断题]针对某一护理问题采取护理措施后,其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。
A.正确
B.错误
[单选题](0.8分)护士为支气管哮喘的患者采取的护理措施不包括
A. 痰液黏稠时多饮水,每日进液量至少2500ml
B. 呼吸困难时遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧
C. 室内不摆花草
D. 不使用羽毛制品等易引起过敏的物品
E. 卧床休息,可吃营养丰富的食物,如牛奶、鱼虾
[单选题]一胃溃疡病人，经确诊有幽门梗阻，需立即采取的护理措施不包括
A.流质饮食
B.每天清晨和临睡前洗胃
C.记录24 h出入液量
D.观察电解质平衡情况
E.术前准备
[多选题]骨折长期卧床病人，为了预防压疮，护理上应采取的措施包括（ ）
A.保持皮肤清洁干燥
B.经常翻身
C.按摩受压部位
D.应用气垫床或受压处用海绵垫
E.加强功能锻炼
[单选题]破伤风患者在应用镇静药后集中采取护理措施的目的是
A.提高工作效率
B.增强治疗护理效果
C.减少播散机会
D.减少刺激引起的抽搐
E.防止交叉感染
