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[单选题]于某，女,72岁，吸烟20年。近1周着凉后出现咳嗽，咳少量白痰、活动后气短。身体评估:双肺 呼吸音弱，未闻及干湿啰音。肺CT显示双肺肺气肿改变。肺功能显示FEV₁/FVC<70%,FEV₁为70% 预计值。病人病情稳定后，护士给予的健康指导，正确的是 ( )
A. 每天持续氧疗2小时
B. 缩唇呼吸的吸气与呼气时间比为2:3
C. 腹式呼吸呼气时用口缓慢吸气，用鼻呼出
D. 盐酸氨溴索是润滑性祛痰药，不良反应较多
E. 进高热量、高蛋白、高维生素的饮食
[单选题]李某，男，58岁。5天前受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑，随后出现频繁咳嗽，咳少量 黏液痰。两天前痰量明显增多，痰中偶有血丝，常在深呼吸和咳嗽时感觉胸骨后疼痛。身体评估:两 肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音。初步判断为急性气管-支气管炎。为预防疾病再发，护士对病人进行健康教育,内容不妥的是 ( )
A. 保持室内温、湿度适当
B. 室内定时开窗通风
C. 避免烟雾、化学物质刺激
D. 选择合适的体育活动
E. 不可以用冷水洗脸
[单选题]男,35岁。低热伴咳嗽3周,咳少量白痰,使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影,有多个不规则空洞,无液平面。为明确诊断,应首先进行的检查是()
A.痰涂片革兰染色
B.痰涂片抗酸染色
C.支气管镜
D.痰真菌培养
E.胸部CT
[单选题]女,23岁。发热.咳嗽.乏力I个月。体温波动于37.5~38℃之间,咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影,右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳治疗方案是()
A.利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月,后4个月利福平+异烟肼
B.利福平+对氨基水杨酸钠,6个月,前2个月加用异烟肼+乙胺丁醇
C.利福平+乙胺丁醇+对氨基水杨酸钠,6个月
D.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠,6个月
E.异烟肼+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇,6个月
[单选题]女,62岁。间断咳嗽.咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干.湿啰音。血常规正常.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV1占预计值的百分比为83%,FEV1/FVC67%(舒张后)。该患者最可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.支气管结核
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病
E.特发性肺纤维化
[单选题]患者,女,26岁。乏力.低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影.密度不均,末梢血白细胞计数8.9×109/L,血沉56mm/h,痰找结核菌阳性,该患者进行联合用药的主要目的在()
(70~71题共用题干)
A.增加患者依从性
B.防止耐药菌的发生
C.使病变组织药物浓度高
D.减少药物的不良反应
E.减少每种药物的用量
[单选题]女,22岁。受凉后咳嗽.发热伴右侧胸痛3天。咳少量脓痰,无痰中带血,体温持续在39℃以上。查体:T39℃,急性病容,右下肺叩诊浊音,可闻及湿啰音,语音共振增强。血WBC12x109/L,N0.80。最可能的诊断是()
A.急性肺脓肿
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
[单选题]男,68岁。反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC6.3x109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是()
A.心电图
B.痰培养
C.肺功能
D.胸部X线片
E.血气分析
[单选题]男,70岁。因咳嗽咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检。胸部x线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是()
A.语颤增强
B.呼吸音增强
C.叩诊实音
D.叩诊过清音
E.三凹征
[单选题]男,72岁。咳嗽.咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干.湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗.紊乱。血气分析示:PaO255mmHg,PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是()
A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.肺通气不足
D.氧耗量增加
E.通气/血流比例失调
[单选题]男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸.气短3年,双下肢水肿半年。近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为()
A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅲ级
E.Killip分级Ⅳ级
[判断题]20 支香烟的毒素可以杀死一头牛 ( )。
A.正确
B.错误
[单选题]暑邪伤人，可见到气短、乏力症状，是由于：
A.暑为阳邪，其性炎热
B.暑邪损伤脾胃
C.暑多夹湿，阻遏气机
D.暑性升散，伤津耗气
E.暑邪煎熬心血
[单选题]男,45岁,1.75m,体重70kg,每日吸烟20支。其父亲患有冠心病,以下建议中不正确的是()
A.可考虑服用阿司匹林
B.膳食中脂肪含量不超过30%
C.定期测量血压.
D.每日吸烟量不超过IO支
E.每周至少150分钟以上中等强度有氧运动
[单选题]关先生,55岁,有吸烟嗜好,20支/日。曾患肺结核疾病,2个月前因高热.呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸部X线示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗生素治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸部X线检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体格检查:胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,支气管偏向左侧;听诊示呼吸音减弱。血常规:红细胞计数3×10L,血红蛋白6.5g/L。
该病人的护理措施不正确的是 ( )
A. 鼓励病人有效咳嗽.排痰
B. 用较细的引流管进行引流以便减少刺激.减轻疼痛
C. 指导病人做腹式深呼吸
D. 可给予少量多次输血
E. 行胸膜纤维板剥脱术后应严密观察生命体征
