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[单选题]丁某，女，17岁。不规则发热10余天，体温38.5~39.8℃,无畏寒、寒战，有胃纳差、腹胀、便秘，近日出现精神恍惚、谵妄、听力下降。入院前曾不规则用过青霉素、头孢菌素等治疗。身体评估:体温39.8℃，脉搏104次/分，血压95/7OmmHg，表情呆滞，心、肺正常，腹软,右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血常规:WBC4.1x109/L，N66%,L34%。
对该病人的护理措施，错误的是 ()
A. 遵医嘱用喹诺酮类抗生素
B. 嘱病人卧床休息，床上活动
C. 给予易消化、少纤维食物
D. 高热时用物理降温
E. 腹胀时用肛管排气，加用新斯的明
[单选题]患者,男,1岁。咳嗽3天,发热3小时,体温39.6℃,就诊过程中突然两眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心.肺.腹及神经系统无异常,半年前也有同样的病史。最可能的诊断为
A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥
[单选题]患儿,男,2岁。发热4天,体温达10℃,伴流涕,鼻塞.咳嗽,眼结膜充血,眼泪较多,今发现耳后.颈枕部出现散在红色丘疹,疹间皮肤正常,最可能的诊断为
A.幼儿急疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.麻疹
[单选题]女,60岁。5天前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴畏寒.发热,最高体温39.29℃,食欲不振,乏力。查体:T38.5℃,P90次/分,BP140/80mmHg,双肺未闻及干.湿哕音,心律齐,腹软,无肌紧张,肝肋下5em,有压痛。血常规:Hbl20g/L,WBC12.2×109/L,N0.92,Plt122×109/L。腹部B超:右肝内多个直径2~3cm液性暗区。抗感染治疗主要针对细菌是( )
A.大肠埃希菌
B.铜绿假单胞菌
C.鲍曼不动杆菌
D.表皮葡萄球菌
E.梭状芽胞杆菌
[单选题]患儿,8个月。发热6天,体温高达39~39.8℃,咳嗽频繁,呼吸困难,左肺可闻及湿啰音,X片示左肺大小不等的片状阴影,白细胞偏低,最可能的诊断是为()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.急性支气管炎
E.支原体肺炎
[单选题]患者,男,30岁。因发热.右侧胸痛.咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现()
(67~69题共用题干)
A.清音
B.浊音或实音
C.正常
D.鼓音
E.过清音
[单选题]患者男,45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧,痰中带血,无发热,寒战等症状。查体:T36.7摄氏度,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmHg,浅表未扪及淋巴结。经确诊为肺癌,给予化疗。输注化疗药前需要建立静脉通道,首选的液体为( )
A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.5%葡萄糖盐水
D.生理盐水
E.林格液复方氯化钠溶液
[单选题]男,12岁。10天前出现上唇部红肿,见脓头,自行挤压排脓液后出现发热,体温最高达399℃,寒战,头痛剧烈,神志不清。其最可能的并发症是( )
(201~202题共用题干)男,50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒.发热。有糖尿病病史10年。查体:颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央多个服点。
A.颌下淋巴结炎
B.眼眶内感染
C.海绵状静脉窦炎
D.面部蜂窝织炎
E.化脓性上颌窦炎
[单选题]男,18岁,学生。咳嗽发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影,“青霉素”治疗半月未见好转。查体:体温37.3℃,消瘦,双肺未闻及干.湿啰音。该患者最可能的诊断是()
A.结节病
B.肺门淋巴结结核
C.右肺脓肿
D.肺部真菌感染
E.淋巴瘤
[单选题]女,42岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后6天,发热,下腹痛3小时最高体温38.2℃,有里急后重感。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干.湿啰音,心律齐,腹软,手术切口愈合良好最简便易行又有诊断意义的检查是( )
A.粪常规
B.立位腹部X线片
C.腹部B超检查
D.直肠指检
E.腹腔诊断性穿刺
[单选题]女,23岁。发热.咳嗽.乏力I个月。体温波动于37.5~38℃之间,咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影,右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳治疗方案是()
A.利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月,后4个月利福平+异烟肼
B.利福平+对氨基水杨酸钠,6个月,前2个月加用异烟肼+乙胺丁醇
C.利福平+乙胺丁醇+对氨基水杨酸钠,6个月
D.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠,6个月
E.异烟肼+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇,6个月
[单选题]患者,男,35岁,农民。因发热6天,少尿3天人院。患者于1月5日突然高热,最高体温39.8。C ,伴恶心腹痛,曾排水样便6次,自服“感冒药”,症状未见好转。3天前尿量减少,昨日尿量仅300ml。人 院查体:体温37.0C ,颜面.结膜前胸皮肤充血明显,臀部注射部位皮肤可见4cmx5cm瘀斑。实验室检查: WBC16x109/L,NO.83,L0.17,Plt50x109/L,尿蛋白(+++),血BUN30.7mmo/L,血K+6.6 mmol/L。心电图示心率48次/分,高尖T波。该患者最可能的诊断是
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.败血症
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
[单选题]患儿女,2岁。发热、咳嗽、咽痛3天入院。查体:急性面容,体温39.2℃,咽后壁充血,双肺呼吸音略粗,无啰音。胸片示肺纹理增粗。最可能的诊断是( )
A.急性上呼吸道感染
B.急性喉炎
C.急性支气管炎
D.支气管肺炎
E.大叶性肺炎
