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发布时间:2023-10-13 01:19:01

[单选题]患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后护士为患者翻身时,应特别注意的是
A.
不可拖拉
B.
保持导管通畅
C.
头部不可急剧翻动
D.
及时更换敷料
E.
动作协调

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[单选题]患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒,此时应采取的体位是
A.
头高足低位
B.
头低足高位
C.
平卧位
D.
侧卧位
E.
俯卧位
[单选题]术患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。后为患者翻身,以下操作方法正确的是
A.
患者只能卧于患侧
B.
翻身后更换伤口敷料
C.
翻身后上腿伸直,下腿弯曲
D.
翻身时必须夹紧引流管
E.
两人协助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀及膝部
[单选题]患者,男性,53岁,急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和息,护士采取的措施不妥的是( )
A.进食前注意休息,避免疲劳
B. 营造安静、舒适的进餐环境
C.嘱患者进餐时不要讲话
D.嘱患者使用吸管喝汤
E.进餐后保持坐位半小时以上
[单选题]患者男,28岁。因交通事故急诊入院。入院时患者病情危重。呈昏迷状态。入院后。病室护士首先应( )
A.通知医生,积极配合抢救
B.询问病史,评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者,男性,35岁。因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是( )
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E. 便秘
[单选题]患者男,34岁,因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘
[单选题]谢某,男,52岁,农民,因患急性胰腺炎于昨晚急诊入院,入院后禁食,患者生活不能自理,护士需为谢某进行口腔护理。此距离为( )
A.亲密距离
B.个人距离
C.社交距离
D.公众距离
E.大众距离
[单选题]患者男,36岁。因脑外伤急诊入院已3天,病人呈睡眠状态,可以唤醒随即入睡,可以回答问题但有时不正确,病人的意识状态是( )
A.浅昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.意识模糊
E.谵妄
[单选题]患者,男,36岁。因脑外伤急诊入院已3天,呈睡眠状态,可以唤醒但随即入睡,可以回答问题但有时不正确。该患者的意识状态是
A.浅昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.意识模糊
E.谵妄
[单选题]患者,男性,76 岁,冠心病急性心肌梗死,院外发生心率骤停,急诊入院。 入院后心电监测发现心室纤颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷, 血压 ∶80~90mmHg/50~60mmHg,尿量 20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。 目前 给予患者的复苏后处理不妥的是( )
A.严密心电监测
B.静脉大量补液
C.定期监测电解质水平及血气分析结果
D.保持病人呼吸道通畅
E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症
[单选题]患者,男性,76 岁,冠心病急性心肌梗死,院外发生心脏骤停,急诊入院。 入院后心电监测发现心室纤颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷, 血压 ∶80-90mmHg/50-60mmHg,尿量 20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。 目前给 予患者的复苏处理不妥的是( )
A.严密心电监测
B.静脉大量补液
C.定期监测电解质水平及血气分析结果
D.保持病人呼吸道通畅
E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症
[多选题]门静脉高压症患者因肝区疼痛、呕血、便血急诊入院,病人入院后在医生医嘱未开出之前护士可以给予什么处理?
A.使用止血药
B.吸氧、心电监护
C.建立静脉通路
D.输血
[单选题]患者女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是 ( )
A.活动没有任何限限制
B.避免重体力活动
C.充分休息,增加睡眠时间
D.卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息
[单选题]43.患者,男性,70岁,患急性心肌梗塞3小时急诊入院。入院后给予尿激酶抗栓治疗,因用药 过量发生严重的自发性出血,此时应用何药抢救( )
A.鱼精蛋白
B.氨甲苯酸
C.华法林
D.维生素K
E.垂体后叶素

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