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[单选题]
[知识点：护理程序]患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头晕、视物不清。查体:呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
A.皮肤完整性受损
B.潜在并发症:脑疝
C.潜在并发症:呼吸性碱中毒
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变
[单选题]患者，女，78岁，因左下肢骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉剧烈疼痛。护士评估患者后，做出的护理诊断应排在首位的是
A.
焦虑
B.
躯体移动障碍
C.
生活自理缺陷
D.
疼痛
E.
有皮肤完整性受损的危险
[单选题]颅脑外伤患者出现下列哪项提示颅后窝骨折
A.“熊猫眼”征
B.吞咽咳嗽反射障碍
C.脑脊液鼻漏
D.上睑下垂
E.脑脊液耳漏
[多选题]重症颅脑外伤患者的急救措施应该包括.
A.测血压、脉搏、呼吸
B.检查神经系统体征
C.保持呼吸道通畅
D.脱水治疗
E.输血、输液、防止休克
[单选题]对重症颅脑外伤患者的急救,首先应该做到
A.准备床单位
B.测量呼吸脉搏血压
C.保持呼吸道通畅
D.给予止血剂和抗感染药物
E.应用脱水剂
[单选题]颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是（ ）
A.伤后立即出现一侧瞳孔散大
B.伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大
C.双侧瞳孔时大时小，变化不定
D.双侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔缩小
[单选题]18.对重症颅脑外伤患者的急救,首先应做到
A.检查神志,瞳孔
B.测量呼吸,脉搏,血压
C.保证呼吸道通畅
D.应用脱水剂
E.给氧
[单选题]16．对重症颅脑外伤患者的急救，首先应该做到
A.准备床单位
B.测量呼吸、脉搏、血压
C.保持呼吸道通畅
D.给予止血剂和抗感染药物
E.应用脱水剂
[单选题]对重症颅脑外伤患者的急救,首先应做到( )
A.检查神志,瞳孔
B.测量呼吸,脉搏,血压
C.保证呼吸道通畅
D.应用脱水剂
E.给氧
[单选题]5.颅脑外伤的患者,入院后应立即观察的项目是
A.生命体征
B.瞳孔
C.肢体活动
D.意识
E.血压
[单选题]患者男，25岁，4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是( )
A.营养失调；低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症；颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有失用综合征的危险
[单选题]颅脑外伤患者刺痛时睁眼,只能发音和屈肢,其GCS昏迷分级计分为
A.8分
B.7分
C.9分
D.6分
E.10分
[单选题]患者有颈部外伤，主诉颈部疼痛，活动受限，结合所提供CT图像，最可能的诊断是
A.C2齿状突骨折
B.C1前弓骨折
C.C1后弓骨折
D.寰枢关节脱位
E.未见异常
[单选题] 患者女性52岁因车祸致颅脑外伤2天入住重症监护病房。体查:患者昏迷熊猫眼鼻腔有液体流出口角颜面部损伤咳嗽反应差喉部可闻及痰鸣音已吸氧。以下吸痰操作中说法不正确的是()
A. 禁止经鼻腔吸痰
B. 吸痰前和患者交流取得患者配合
C. 可经口腔吸痰
D. 每次吸痰不超过15秒
E. 吸痰前调高患者氧流量
