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[多选题]长期卧床/术后患者首次下床活动需评估患者: ( ) 或虽未达到上述标准 但经医护综合评估确认可以下床者,在护士的指导与协助下方可下床活动。
A.生命体征
B.有无活动性出血
C.疼痛
D.肌力
E.机体活动能力
F.床头抬高 45~60°后患者有无头晕
[单选题]某患者注射青霉素后约一分钟，病人出现面色苍白，脉搏细弱，血压下降，呼吸困难，烦躁不安，诊断为过敏性休克，此患者宜立即
A.皮下注射去甲肾上腺素
B.口服麻黄碱
C.静注酚妥拉明
D.口服东莨菪碱
E.皮下或肌注肾上腺素
[单选题]对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者,术后鼓励患者早期下床活动的目的是
A.防止术后出血
B.减轻术后疼痛
C.防止肠瘘
D.防止切口感染
E.预防肠粘连
[单选题]患者，男，20岁，自诉气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绀明显，桶状胸，诊断为支气管哮喘。患者首要的护理问题是
A.有体液不足的危险
B.有窒息的危险
C.低效性呼吸型态
D.恐惧
E.活动无耐力
[单选题] (单选题)大咯血时患者突然呼吸困难胸闷、烦躁不安、大汗淋漓、颜面发绀,并发( )
A. 窒息
B. 肺不张
C. 继发性感染
D. 失血性休克
[单选题]一心衰患者突然感到极度的呼吸困难,被迫坐起,张口呼吸,大汗淋漓,烦躁不安,阵阵咳嗽,可出大量的粉红色泡沫痰。查体:见明显发绀,心率120次/分,两肺均闻及中,小水泡音,考虑吧该患者最大的可能为
A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.支气管哮喘
D.肺部感染
[单选题]病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难和烦躁不安,在处理上哪项不适当( )
A.立即给病人氧气吸入
B.将病人半卧位协助咳嗽排痰
C.立即肌内注射吗啡10mg镇静
D.立即鼻导管吸痰
E.给予雾化吸入,必要时纤维支气管镜下吸痰
[单选题]病人由于呼吸道分沁物阻塞所致呼吸困难.烦躁不安,在处理上哪项不适当( )
A.立即给予氧气吸入
B.将病人半卧位协助咳嗽排痰
C.立即肌肉注射吗啡 10mg 镇静
D.立即用鼻导管吸痰
[多选题]患者，男，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者有以下哪些病理生理改变( )
A.胸膜腔内压力增高
B.肺完全萎缩
C.纵隔移位
D.静脉回流受阻
E.纵隔摆动
[单选题]甲状腺次全切除术后6小时，患者出现颈部迅速肿大，呼吸困难，青紫窒息、烦躁不安应首先考虑
A.切口出血
B.喉头水肿
C.气管软化塌陷
D.喉返神经损伤
E.甲状腺危象
[单选题]患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了保护输液通畅使用肢体约束带,患者使用约束带时,护士应重点观察( )
A. 呼吸情况
B. 血压情况
C. 约束时间
D. 末梢血液循环
E. 伤口渗血情况
[单选题]某患者青霉素过敏试验3分钟后病人出现濒危感，烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，判断病人出现：( )
A.青霉素毒性反应
B.呼吸道迟缓反应
C.消化道过敏反应
D.青霉素过敏性休克
E.血清病型反应
[单选题]患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是
A.
仰卧位，头偏向一侧
B.
抬高床头15～30cm
C.
抬高床头20°，抬高下肢30°
D.
抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°
E.
抬高床头60°～70°，右侧卧位
[单选题]男性,32岁,甲状腺大部分切除术后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。体检发现颈部增粗,切口有血性渗出。该并发症多发生在术后
A.48h
B.72h
C.96h内
D.一周以内
E.以上均不是
